約7成老人晚上頻起夜 夜尿多怎麼治？

健客新健康 2019-07-19 11:27:54

中老年人普遍有夜尿症，65歲以上的老年人，約70%的人存在夜尿問題，而90歲或以上的人群，有夜尿問題的比例可高達90%。①

我國對於夜尿症的診斷標準，定義為夜尿次數達到2次或以上。究其發病原因，過往醫學認為夜尿症與男性下尿路感染或者前列腺問題息息相關，即男性較女性患病率更高，但經過後來研究顯示，在70歲以上的老年人群中，男性夜尿症患病率為29%~59%，女性患病率為28%~62%②，男女性患病率基本相當。因此，夜尿症的主要致病因素，並非男性下尿路感染或前問題，針對這些病症以治療老年夜尿症的藥物，可能並不會奏效。

（圖源：全景網）

臨床醫生和研究人員進而探索夜尿症主要致病因素，尋找更有效治療疾病的藥物。

研究人員將男性夜尿增多患者案例，分成相同人數的兩組，其中一組在睡眠前給予口服0.1mg醋酸去氨加壓素。結果顯示，實驗組的平均夜尿次數、平均第一睡眠時間周期、患者的睡眠質量改善結果顯著優於對照組，而且差異具有統計學意義。因此，可以認為去氨加壓素可以用於治療老年夜尿症，而且效果相對較好。

（圖源：全景網）

去氨加壓素臨床上常用到的劑型是醋酸去氨加壓素。其主要成分是一種自身利尿激素的人工合成類似物，是選擇性的抗利尿激素受體V2受體拮抗劑，比人體中的天然精氨酸抗利尿激素更具專一性。可以避免因為抗利尿激素受體V1拮抗導致的升壓和宮縮作用而影響發揮作用，起效也比天然精氨酸抗利尿激素更快，效果更強，持續時間更久。④

然而，雖然已有臨床實驗數據表明去氨加壓素能夠應對老年夜尿症，但並不說是患者有夜尿症使用去氨加壓素就能根治。而且醋酸去氨加壓素屬於處方藥，在使用前需要專業醫生開具處方。

（圖源：全景網）

不少夜尿症其實是由於其他慢性內科疾病引起的，如糖尿病、充血性心力衰竭等。這類型患者應該在治療夜尿症的同時，也要兼顧本身慢性疾病的治療。當這些慢性疾病控製得較好時，夜尿的次數也會相對下降。除此之外，上麵有提及的男性下尿路感染、前列腺疾病、膀胱過度活動等，也會引起老年人夜尿增多，在治療過程中也應該兼顧症狀本身的治療。

同時提醒各位夜尿症患者，在治療過程中，除了接受藥物治療外，也要注意改變自己日常的生活習慣。像晚上喜歡喝湯、吃水果、飲茶等習慣都可以增加夜間尿液生成量，建議有夜尿問題的朋友們，盡量改掉這個習慣。

即使患有夜尿症，患者們無需過分擔心，臨床上對老年夜尿症的治療方法已經相對成熟，而且不必要的心理壓力也會影響治療的效果，而且還可能會引起其他的心理疾病，如抑鬱症等。盡快接受治療是應對老人夜尿症的正確選擇。

溫馨提示：老年人的行動能力有限，晚上起床上廁所會增加跌倒機會，因此在家中應該做好一些預防老年人夜起上廁所時跌倒的措施。

參考文獻：

①WeissJP，BlaivasJG．Nocturia[J]．JUrol，2000，163：5-12

②BurgioKL，JohnsonTM，GoodePS，eta1．PrevalenceandCOITe．latesofnocturiainc0mmunity—dwellingolderadults[J]．JAmGeriatrSoc，2010，58：861-866．

③WeissJP．Excessivenocturnalurineproductionisamajorcontributingfactortotheetiologyofnocturia[J]．JUrol，2011，186：1358—1363．

④LeeHW，ChooMS，LeeJG，etal．Desmopressinisanefective treatment for mixed nocturia with nocturnalpolyuria and de—creasednocturnalbladdercapacity[J]．JKorean MedSci，2010，25：1792-1797．

⑤口服醋酸去氨加壓素治療老年男性夜尿增多症的臨床療效，楊傑，《國際老年醫學雜誌》2014年3月 第35卷第2期

參考來源