今天要向大家介紹的地板時間(floor time)，不是那種體操選手的翻滾做操的時間，也不是跳熱舞的breaking，而是一種針對自閉症類疾患或發展遲緩兒發展而出的治療方法。由於「地板時間」大都是在地板上進行，隨時隨地都能進行，不一定需要用到傳統的課桌椅或其它標準配備才能進行，所以相較於過去家長們所認為學習、上課就是要在桌子跟治療師面對面，一來一往的教導或問答是非常不一樣的哦!

地板時間是由Greenspan醫師與其團隊所發展而出，又可簡稱DIR(Developmental, Individual Difference, Relationship-Based Model)，此治療模式的主旨是希望隨著兒童的發展階段，尊重兒童的個別差異，以關係為治療基礎。那到底要如何進行地板時間呢?在自閉兒教養寶典一書中提到，家長可以利用二十到三十分鐘的時間，和小孩一起坐到地板，一起互動一起遊戲……就這樣?沒錯!就是以遊戲方式陪伴小孩，以他喜歡的東西與之互動，提升其動機，跟隨他的遊戲方式，去思考可以教導小孩什麼，再從中開始阻擋、示範或介入。

由於自閉症類疾患的核心問題，除了語言遲緩、刻板或怪異行為，他們與人的社會溝通也出現困難，過去研究曾提過，自閉症似乎對於無社會性的刺激物較感興趣，這也是為什麼他們可能花在無生命物體上的時間，比花在我們身上還多，常會聽到家長訴說著「老師，好像怎麼叫他都不應」、「老師，他怎麼常常看著車子轉這麼久」，顯示自閉症似乎對「人」不太有興趣。傳統的認知訓練，在桌上教著圖卡、數字，有些能力好的自閉兒能夠學習得不錯，但往往其與人互動的能力還是弱，所以地板時間希望能透過讓自閉兒理解與人相處的快樂，提高他想與人互動的動機，增其主動性，進而學習我們所想帶給他們的東西。

以下將稍微介紹幾項小要點，提供給家長們瞭解地板時間在家可以如何實際應用：

1. 跟隨兒童的遊戲，選擇想要介入的主題

唯有跟著他們有興趣的遊戲或玩具，他們才有動機與你互動。例如：兒童不斷地來回滑動車子，可以拿起巴士假裝要等公車，拿幾個小玩偶假裝要排隊上車了，探討插隊或等待排隊議題;或者拿起紅色和綠色積木，讓他們假裝開著車到處轉，看到綠積木就可以行走，但一看到紅積木就必須停下，這樣的方式能夠讓他們隨時注意他人的動作、眼神，也可以幫助他們瞭解交通規則，以及衝動控製訓練。

2. 適時幹擾兒童遊戲，促進兒童與我們的溝通循環

有時兒童生氣的語言也是一種溝通!例如：當兒童詢問問題或要求東西時不要直接告訴兒童答案或給予想要的東西，可以藉由拿錯的東西或說錯的答案，即使他會生氣也沒關係，重要的是要讓兒童去思考或尋求更多的溝通，以達到自己的目的。

3. 連結為具邏輯性的情境

兒童有時沒來由的話語，我們可幫忙重新建構為有意義且具邏輯的話，教導他重新地描述一件事情，必要時，可以幫他說出來。例如：有時小孩玩到一半，小孩突然說起「好痛哦」(提起剛才發生過的情境)，有時若這種情形在外面可能會有人覺得其無厘頭，都天外飛來一筆他人聽不懂的話，這是瞭解他的家長可以試著說「對呀，車子剛撞到娃娃的腳，他覺得好痛哦」，幫助他建構合適的情境原由。

以上這些小技巧，家長們可以試著每天在家裡花個10-20分鐘練習看看，幫助提升孩子的互動能力，如果不太理解的話，也可試著至各大醫療院所或診所請教兒童臨床心理師或其他治療師此療法的要領，我想治療要有效果，最重要的關鍵還是在家長，畢竟家長是與兒童相處最久的治療師，希望家長們在家中也能透過這樣自然的教法，帶給自閉兒與人互動和學習的樂趣。

參考資料：

S. I. Greenspan、S. Wieder、R. Simons原著、劉瓊瑛譯 (1998)。自閉兒教養寶典：運用地板時間療法，幫助自閉兒建立與人相處、溝通及思考的能力。台北：久周。