爸媽都需要!1分鐘自測「腰椎間盤突出」,學會它以後就不用找醫生了

 

 

 

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爸媽都需要!1分鐘自測「腰椎間盤突出」,學會它以後就不用找醫生了 觀看人數:12851  

 

對於長期坐在辦公桌前缺少活動的上班族來說,肩頸腰背痛都是常事,可自己到底是肌肉酸痛呢?還是普通的腰痛?不去醫院的話,自己能在家檢查是否有腰椎間盤突出的癥狀嗎?

腰間盤突出已經成為了常見病症,總是覺得體檢麻煩的話,快按照下面的指示動一動,在家也可以自查腰間盤突出啦!

首先應依靠腰部活動度檢查。

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由於是間歇性發病,因此腰椎間盤突出病人的查體所見可能是多種多樣的。

腰椎間盤突出通常在疼痛急性發作時表現為:椎旁肌肉明顯痙攣,肌肉痙攣在行走活動時仍持續存在。腰椎可出現側凸或傾斜,許多病人腰椎正常生理前凸消失。

急性期過後,肌痙攣明顯減輕。

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腰前凸消失可能成為唯一的體征。病變椎間盤節段的棘突可出現壓痛點,在有些病人疼痛可累及外側。

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如果有神經根刺激征,一般以坐骨神經的走行為中心,可見於近側的坐骨切跡和遠側的膕窩。除此之外,在膝部牽拉坐骨神經可產生臀部和大腿、小腿疼痛(即疼痛超過膝關節)。

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這一檢查方法已有100多年歷史,1881年法國醫生Forst醫生首先注意到此體征,沿用至今,顯然具有較好的臨床價值。直腿抬高試驗(SLRT)在腰椎間盤突出症(LDH,主要發生在L4-5、L5~S1)的物理檢查中占重要地位。1965年Goddard及Reid在椎板切除術中,證實了在直腿抬高下L4神經根可移動1.5mm,L5神經根可以移動3mm,而S1神經根可以移動4mm。

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Lasegue試驗(直腿抬高試驗)常為陽性。

直腿抬高運動是靠大腿、小腿、腳通過髖、膝、踝3個關節來實現的,組成坐骨神經的各神經根會隨著下肢抬高的角度而發生移動,在神經根移動的過程中,如果神經根移動範圍超過其生理範圍,或者在移動過程中遇到阻擋,則會出現相應神經根的癥狀。

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Lasègue征或直腿抬高誘發試驗側臀部疼痛、超過膝關節的小腿疼痛、或兩者都出現時才算作陽性;偶爾如果腿痛明顯,病人則由垂直坐位轉而將身體後移,並採取三角架樣姿勢以緩解疼痛;直腿抬高引起對側下肢疼痛應認為是椎間盤突出的特殊體征。

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若Lasègue征陰性,則椎間盤突出的診斷值得懷疑,儘管老年患者的Lasègue征可能為陰性。

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這個在家可以讓家人輔助自測。通常在醫院是這樣的:檢查時囑病人仰臥,兩下肢伸直,醫師一手置於膝關節上,使下肢保持伸直,另一手將下肢抬起。正常人可抬高80~90度,如抬高不到70度,即出現由上而下的放射性疼痛,為直腿抬高試驗陽性。見於單純性坐骨神經痛、腰椎間盤突出或腰骶神經根炎等。

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此時將伸直的患肢下落5°,再媶足背屈,如出現放散痛,則稱為加強試驗(Braqard征)陽性。

 

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