自從家裡有了小寶貝，媽媽就有操不完的心，所有孩子吃喝拉撒睡的問題，我都經常被問到，最近遇到剛好又幾個便秘的孩子，再加上哥哥的孩子也是身受便秘困擾，營養基金會也發出一項調查，長期有便秘問題的孩子，身高會矮其他人3-6公分，所以便秘跟生長，看來有很大的關聯，所以爸媽都該瞭解這個健康的議題，讓幼兒在更好的生理狀態下成長!

[寶貝真的便祕了嗎?]

我們首先要瞭解寶貝的排便狀況

◎ 新生兒：

寶寶出生後第一次大便為胎便，為墨綠色黏便，2-3天後開始會轉黃褐色且糊狀糞便

◎ 母奶寶寶：

大便較稀水，次數多但每次量較少。母奶也因容易消化吸收，漸漸的有些寶寶會較多天才排便一次，甚至也14天或更久才大的，只要是軟便就屬正常。

◎ 配方奶寶寶：

大便屬軟硬，次數較母奶寶寶少且一次量較多。且大便顏色從黃至綠色都有，條狀至糊狀糞便都有，會因奶粉廠牌而有所不同。

◎ 吃副食品的寶寶：

糞便形狀會較還沒吃副食品前明顯成型，也會因餵食的食物種類而改變顏色外觀，臨床上這是寶貝容易便秘的第一個時間點。

◎ 2歲後的寶貝：

這時孩子應該完全是吃一般大人的食物，所以排便狀況應與一般成人相同，但常常宅在家裡的寶貝或是仍未適應幼稚園生活的寶貝，都是常常出現便秘問題的兩大族群。

便秘的定義

成人便祕在醫學上以一週次數少於三次來定義。但對於寶寶較無明確定義，一般認為寶寶便祕除了排便次數之外，主要會觀察排便性質，太硬或太稀都不好。

兒童便秘的徵兆

便秘的徵兆不是只有多天才解便而已，孩子更要細心觀察，可能包含

1."大便經常成現顆粒狀或大便表面凹凸不平

2.孩子如廁總是超過10-15分鐘

3.解便時過度費力或困難(會害怕大便而有負面情緒)"

[寶貝便祕可能的原因]

寶貝便祕原因常常與寶寶飲食習慣及本身的腸胃蠕動有關，

常見原因如下：(排除疾病造成原因)

1. 母奶奶量不足，哺餵完寶寶還是啼哭，體重不足且排尿和排便次數減少

2. 奶粉沖泡太濃或太淡，沒依照指示沖泡

3. 過度依賴配方奶，配方奶的鐵含量通常較高，會讓寶貝容易便秘，

儘管配方奶通常會添加許多益生菌等，但對某些體質的孩子而言，效果未必佳。

4. 已吃副食品的寶寶，隨著副食品次數和份量增加，無適時的補充水分，

記得，光靠喝配方奶補充水分是不行的。

5. 一歲以上較大寶寶，進食食物的種類過於侷限和偏食，如蛋白質食物過多、

鐵含量高或中醫認為燥熱或較補的食物攝取過多、纖維質食物不吃等，

排便需要三大要素，運動、纖維和水分，食物若打得太爛，纖維的含量就會不足，過度去除油脂，也會讓腸胃蠕動較不順暢。

6. 從小食量就很小且長期吃不好的孩子

7. 活動運動量不足，因此腸胃蠕動不佳，這是一兩歲以上孩子最常見的便秘原因之一。

8. 1歲以上的孩子無養成喝水習慣，特別是夏日活動量較大時，流汗較多卻無適時補充水分。

9. 較大的孩子無定時的排便習慣，或因不喜歡廁所味道而害怕上廁所，

也或者是愛玩及環境適應不良等情形，造成錯過便意而容易產生便祕問題，

這是三四歲以上孩子最常見的原因。

10.如果已經是6歲以上的孩子，發生便秘的主要原因，通常為營養不均衡、蔬果類不足量、總愛吃精緻的蛋糕甜點零食、每天喝的水不夠等

11. 孩子感冒服用藥物時，藥物中的可待因會影響腸胃蠕動，通常藥品的副作用上會註明。

[如何改善寶貝便祕問題]

排除有特殊疾病的寶寶，如巨大結腸症、肌肉張力異常…等，一般寶寶便祕問題往往和飲食、運動息息相關，也因此想要改善方式就要從飲食和運動兩方面來下手，當這些都確實無效時，才需考慮用藥，軟便劑通常只是用急性期，用久了就沒有效果了。

提供以下幾個方法讓寶寶遠離便祕，腸胃健康的好方法：

1. 如果可以為母奶就請盡量餵，孩子比較不易便秘。

2. 配方奶寶寶，請依照奶粉標準沖泡比例來沖泡，不要為了想給寶寶多點營養而把奶粉沖泡太濃。

3. 4~6個月的寶寶就可開始餵食副食品，特別是配方奶寶寶。 若媽媽擔心寶寶過敏，則在食物種類上選擇即可避免

4. 遇上容易便祕的寶寶，可幫您的寶寶每日提供腹部按摩，以順時鐘方向按壓，一方面可改善便祕也同時改善脹氣

另外若小寶寶有三天沒有排便，且寶寶有便意卻不敢排便時，可以用棉花棒抹凡士林輕輕刺激在肛門口也有幫助。

5. 7個月以上已經吃ㄧ陣子副食品的寶寶，請逐漸將副食品的次數增加到每日到2餐，慢慢將喝奶次數減少(特別是配方奶寶寶)。媽媽們要瞭解，高蛋白質、高鐵的食物較容易造成糞便較硬或便祕(如牛奶和肉類)，而高纖維質、醣類與碳水化合物的食物可促進腸胃蠕動，使糞便較軟。

◎ 副食品裡一定要有蔬菜泥(至少20克)和水果泥才可避免便祕，且種類應該多元，很多長輩的觀念認為孩子不要吃中醫上屬於較寒性的蔬果，因此都一直給予孩子較燥熱的蔬果，例如葡萄、櫻桃等，這反而會讓孩子容易便秘，另外蘋果泥、生香蕉、芭樂對也容易讓孩子便秘。

◎ 纖維質高的水果包括柳丁、木瓜、水梨、葡萄、李子、桃子等等，另外奇異果、火龍果、百香果等的子都算是非水溶性纖維，對排便也相當有幫助。

◎ 用糙米熬煮副食品，除了提供纖維素，糙米中有許多益生質，這可是比吃再多的益生菌都有效。

◎ 媽媽們也不用過於害怕肉類(肉泥)會造成便祕，還是要適時給予，因為肉類的脂質亦可幫助腸胃蠕動，所以高湯油脂不要濾得太乾淨，也可以額外補充油脂，例如麻油、橄欖油、亞麻仁籽油等。

6. 吃副食品後，記得要給孩子額外補充水分，除了避免便祕，同時可開始養成喝水習慣。有許多孩子不喜歡喝白開水，只喜歡喝甜的飲料，因此建議7-8月寶寶可開始使用吸管水杯練習喝水，同時養成喝白開水好習慣(一天至少60~120cc)。

7. 從嬰兒時期就應該養成孩子不偏食習慣，特別是蔬菜。副食品裡就可把蔬菜剁碎煮進高湯或粥裡，讓孩子對於蔬菜的觸感和嗅味覺能不排斥。更大的孩子，則可變化烹調方式讓孩子喜歡吃蔬菜。

8. 一歲以上的孩子，副食品的濃稠程度需視孩子的咀嚼能力來調整

◎ 太乾或食物顆粒過大的副食品，當孩子咀嚼能力不佳時，也容易造成消化便祕問題。

◎ 打得太爛也會使纖維被破壞太多唷!

◎ 可提供蔬菜湯等湯品或者新鮮果汁、甚至蜂蜜水， 一起加入飲食，增加水分補充減少便祕。

◎ 另外全麥面包、糙米飯、高纖餅乾都富含益生質，可多吃。

◎ 願意吃水果的孩子就多吃，盡量別都打成汁，這樣纖維含量就會變少。

◎ 記得蔬果一定要足量，高纖蔬果推薦如下。

終結幼兒便秘私房菜單

◎ 油脂記得要適時補充。

9. 全家一起與孩子養成運動習慣，幫助腸胃蠕動更健康，一兩歲孩子的孩子孩子每天至少都應該有大肢體的活動(例如追逐跑跳)一到兩小時，千萬別老是和孩子宅在家裡唷!

10. 養成排便習慣相當重要，記得讓較大的孩子定時如廁，例如吃飯後，另外早上一起床喝一杯溫水對排便也相當助益呢!

最後祝大家都能有個”順暢”的寶貝，別老為”卡卡”而苦!!