120人員打電話來說 20分鐘後有個懷疑猝死的病人要送過來，讓急診提前做好準備。聽到消息後我們啟動了緊急救援程序，醫護人員嚴陣以待等著病人到來。

沒過多久120警笛聲呼嘯而至，120人員在緊張的心肺復甦，病人迅速轉運至搶救室。

雖然經過心肺復甦，但是我們的急診醫生判斷病人早已沒有了生命體征。追問病史得知患者約1小時前在家訴胸悶不適，沒過5分鐘就突然倒地不醒，家人呼喊拍打甚至掐人中都沒有任何反應，然後就急忙撥打120，可是120過去也要20多分鐘，120人員電話指導家屬實施救治，可是當我們人員過去時看到病人躺著地板上，周圍圍的全是人，卻沒有一個人上去做心肺復甦，120人員判斷病人早已沒有了生命體征，立即實施心肺復甦，並迅速轉運。

病人到達醫院搶救室早已沒有了生命體征，當急診室醫護人員再搶救半個小後，主任出去和家人談話告知搶救無效、病人已經死亡。因為時間太長了到現在沒有心跳已經失去了搶救的意義，可是家裡麵五六個男子將我們主任圍了起來，要求我們必須繼續搶救，不能放棄，一定要把病人救過來。以至於我們繼續搶救了快二個小時，主任一邊和家屬溝通，一邊指導搶救，最後家屬看到實在是無望才不得不放棄。

家人是放棄了，同時由於情緒激動說要投訴我們，說我們醫生不夠儘力救治。

這樣突發心臟驟停病人幾乎每天都會在急診室遇到，不乏有很多年輕人，有的是在家中、有的在單位裏、還有在路邊、在公共場所等等，可是真正能搶救過來的很少，真的讓人心痛。這樣的病人從發現、到撥打120、再到送至醫院一般都拖了較長時間，可是病人家屬不理解，才十幾分鐘、才半小時一個小時，怎麼就救不過來了，你們醫生都是幹嘛的，就知道說一句儘力了就完事了嘛！麵對這樣的事情我們也很無奈！

心肺復甦培訓

麵對這樣的病人有時我們真的有心無力，對於一個家庭來說也確實難以接受，真的讓人痛心。其實我們大多數人知道心臟驟停的可怕，但是卻不知道麵對這樣的突發情況如何處理，他們覺得只要撥打了120就沒事了，只要病人送至醫院搶救就一定能救過來的，其實錯了，最重要、最寶貴的時間是在猝死後幾分鐘之內，如果錯過了這個時間有時任何救治都已無力回天！

第一：當心臟驟停超過六分鐘就會造成大腦細胞永久性死亡，超過10分鐘能搶救過來的不到1%，但是如果在心臟驟停4分鐘之內實施有效的心肺復甦有50%甚至60%的人可以存活！

第二：對於大多數心臟驟停病人，經過積極有效的心肺復甦及相關救治，半小時以上任然沒有自主心跳可宣布死亡，可是目前我們的搶救時間都遠遠超過這個時間，我們一邊搶救一邊和家屬溝通、安撫，其實大多情況都是無效的。

第三:院前急救意識真的有待提高，我們在最近幾年每年都會給老師、學生、武警官兵等等（都是醫護人員以為的）培訓心肺復甦知識，希望越來越多的人能了解院前急救知識，掌握一些急救技能，希望越來越多的人能參加心肺復甦培訓，這樣可以更加有效的實施院前急救，更好的與專業人員銜接救治，為挽救生命爭分奪秒。

心肺復甦的四個步驟

對心跳、呼吸驟停的急救，簡稱心肺復甦，主要包括胸外擠壓和人工呼吸。心肺復甦有四個步驟。

第一步：識別心臟驟停

對於突發倒地，不省人事者，目擊者首先應拍擊患者雙肩並大聲呼叫病人，同時觀察患者是否有呼吸或存在不正常的呼吸，如果病人沒有反應並且無胸廓起伏等呼吸徵象，即可判斷患者為心臟驟停。

識別心臟驟停

第二步：胸外按壓法

施救者以靠近病人下肢的手（又叫定位手）的中指沿病人的肋緣自下而上移動至肋緣交會處，伸出食指與中指並排，另一手掌根部置於此兩指旁，再以定位手疊放於這隻手的手背上，手指相扣，貼腕蹺指，手指蹺起不要壓到胸肋，以髖關節（大胯）用力，肘關節伸直向下壓（垂直用力），手掌下壓深度為5厘米以上（成人患者），速度為每分鐘至少100次，按壓後讓胸廓完全回彈，減少按壓中斷。

胸外按壓法

第三步：人工呼吸法

以壓額抬頦法(一隻手按住病人的額頭，另一隻手的食指、中指托起他的下巴，使頭向後仰)開放氣道，用拇指、食指捏緊病人鼻孔，吸足一口氣後，用嘴嚴密地包住病人的嘴，以中等力量將氣吹入病人口內，不要漏氣，吹氣時間為1秒鐘。

第四步：連續對病人實施按壓

通氣比例為30:2的心肺復甦，盡量不要停止，直到病人恢復呼吸、脈搏。

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