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日常生活中或運動時

有人常能聽到關節發出「嘎嘎」的聲響，

比如蹲起時膝關節有響音；

走路時髖關節發出輕輕的「嘎嘎」聲；

轉動脖子時頸椎有聲音；還

有人經常玩手指，讓手指發出關節響聲……

這些聲音人們通常稱之為關節「彈響」。

面對關節「彈響」，有些人惶恐不安，

趕緊就醫檢查；有些人卻毫不在意。那麼，關節響是病嗎？該如何應對呢？

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關節響是關節有問題嗎？

中心醫院外科主任醫師 董延傑介紹說，

關節會發出聲音其實並不奇怪。

以物理學觀點來看，

關節的動作不外是滑動（如膝之初彎）、滾動、

磨動（旋轉）等，自然會因摩擦、振動而產生聲音，

只因關節腔完密的封閉以及關節滑液有效潤滑，

聲音小到聽不到。

事實上，關節發出的聲音可用麥克風放大並記錄聲波。

關節彈響有生理性和病理性之分，

大多數關節彈響是屬於生理性的，不需診治。

一般來說，僅有彈響，

外表不紅不腫，也不感到疼痛，

不伴有活動障礙，這些屬於生理性彈響，

不需要特別處理，也不必為此過於惶恐不安。

關節活動時，關節面之間，軟骨墊與關節面之間，

肌腱和關節囊之間等，總會發生摩擦而發出聲音。

在大部分人身上，這種聲響不明顯，

而在有些人身上則聽起來比較清楚。

特別是那些久坐的人，關節間產生的潤滑液少，

加大了關節摩擦的損耗，更容易聽到彈響。

但是有些彈響是屬於病理性的，

就需要格外注意了。

在關節彈響的時候，如果還伴有痠疼、腫脹

等不舒服的感覺，這時就可能預示著關節出現問題了。

臨床上比較常見的病有半月板損傷、

髕股關節骨關節病等，這種病理性彈響在膝、踝、

髖、肩關節中都比較常見。

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膝關節、髖關節彈響要格外注意

董延傑提醒，兩種病理性彈響要特別引起注意。

一是膝關節彈響。

屈膝到某個角度發生彈響並且伴有疼痛，

無法屈伸關節，關節猶如被鎖住了一般，

慢慢晃動關節後又可以屈伸自如，

這在臨床上稱為膝關節「絞鎖」，

是由於半月板損傷嚴重所致。

二是髖關節彈響。

一般有兩種情況，第一種是關節外彈響較常見。

發生的主要原因是髂脛束的後緣

或臀大肌肌腱部的前緣增厚，

在髖關節作屈曲、內收、內旋活動時，

增厚的組織在大粗隆部前後滑動而發出彈響，

同時可見到和摸到一條粗而緊的縴維帶在大粗隆上滑過。

被動運動時無此現象，多見於青壯年，常為雙側性。

這種彈響往往是自發的出現，

可以發展到走一步響一聲的嚴重程度。

但一般無疼痛，如出現疼痛，

則常是並發大粗隆部滑囊炎的結果。

還有一種彈響是因為髖關節先天性脫位或關節囊鬆弛，

造成髖關節過伸外旋時出現彈響。

加強保養可避免病理性關節響

彈響一般容易發生於那些常年久坐、

缺少體育鍛鍊的人群，

如白領、文員、IT人士、財務人員等。

那麼坐辦公室的人怎樣進行自我保健呢?

1.多多活動。

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如果天天在電腦前工作，那麼用一會兒電腦，

就要起來活動一下，同時轉動脖子，

以確保脖子兩側的韌帶都能夠得到均衡的牽拉。

如果有時間，可以減少乘電梯的次數，

經常爬爬樓梯，增加體力、消耗脂肪。

2. 關注關節。

日常生活中要多關注自己的關節，

比如隔一兩個小時就活動一下腰、

肩、頸、肘、腕等。

3. 變換坐姿。

對於久坐的人們來說，經常變換坐姿很必要。

比如，需要連續開會數小時，不能起身活動，

那麼至少也應適時地調節坐姿，

而不應該讓自己的身體完全鬆弛

地坐在椅子或沙發裡面。

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還可以做些運動︰

直腰兩個八拍，然後兩膝並緊，將腿抬起，

小腿向後收，再伸直，重複做兩個八拍。

4.做關節操。

如果沒有走出辦公室做運動的方便條件，

你可以坐在辦公椅上做幾種簡單的關節操。

雙腳併攏，雙手叉腰，挺胸抬頭。雙腳踮起，

腳跟離開地面（儘量挺胸、背部離開椅子靠背），

伸直雙腿，腳跟離開地面，

腳尖儘量向前伸，繃緊足背，然後腳尖往回勾，

勾一下伸直一下，做四個八拍；

再轉動腰部前後兩個八拍；

再前後方向繞動肩關節，各兩個八拍；

再繞動頸部，前屈後仰、左右側頭和

左右轉頭各兩個八拍。

如果你的桌前有空間，

還可以做四個八拍的下蹲運動。

有時候膝蓋彎曲的時候感覺常常很痠痛，那是是什麼原因？該去看哪一科?

膝蓋有骨頭摩擦的聲音。想知道如何造成之因嗎？

請你坐在椅子上雙腳伸直看兩腳後跟有同長嗎？

若一長一短就是腳的原頭叫「股骨頭」在髖臼內轉位，

想想有摔、滑、跌倒過嗎？

是否前曾意外跌倒傷到腳踝或膝關節使骨盆下方

會動的骨頭叫「髖關節」內「股骨頭」在髖臼內轉位→

雙腳才變「長短腳」致半月板損傷膝蓋

才有骨頭摩擦的聲音。

因「髖關節」無神經不會疼痛不自覺而不予理會

今才變長短腳可能傷到半月板及韌帶。

若發現腳有長短就是

「髖關節」→內「股骨頭」

轉位因該處為「盲點」沒人知道此才是重點。

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★如何判斷長短腳

請您正躺床上請人看膝蓋有骨頭摩擦的聲音

的那一腳後跟是否比另一腳長(短)，

若是就要先找在骨盆下方會動的骨頭叫

「髖關節」己轉位所以腳變長短。

因髖關節處無神經致腳長短而不自覺，

致此一定要先將該腳先歸正位即可走路身體

才不致斜一邊重量即落在膝関節蹲

及走路膝蓋才不會有聲音，

當您走路時請人從旁邊察知，

你是否用腳刀走路致壓力在膝內（外)側也，

目前很少人去察覺，

逐日骨盆會歪斜，致脊椎側彎(肩膀高低)。

★長短腳處置方法：

一、請正躺床上雙腳伸直請人

看後腳跟馬上可查知是否長短。

二、膝蓋有骨頭摩擦的聲音的腳是短：

請坐椅子1/3該腳(腳踝)屈腳成>

往身體上拉、放在不痛腳之膝蓋上方、

痛方之手掌壓在痛腳膝蓋內側、

輕壓到不動、然後往下頓推即會有

「卡」之聲(有時無聲)即該腳己正位。

三、膝蓋有骨頭摩擦的聲音的那腳是長︰

請將該一腳成<型跪在床上邊，

身體往前伏壓該腳30秒即可變短，

因「髖關節」外展入正位也。

四、上列方法若乃無效建議在骨盆下方

會動的骨頭叫「髖關節」位置綁上2.5吋彈性繃帶

或長布腰帶、繞該處10圈綁緊，

蹲12下即可雙腳同長且正位後，30分鐘後才可解開、

再躺床上檢查是否同長、若同長即可下蹲試試還會痛、

若沒有骨頭摩擦的聲音即大功告成。

五、若膝蓋仍有骨頭摩擦的聲音痛：

因髖關節外凸，

請側身躺在床上、痛側位置下方放一本精裝本書在下方

請用雙腳曲伸擺動7-8下用側身重量

將凸出骨頭壓滑入髖臼即正位大功即告成、

若還不行請人書拿掉同樣右側朝上改用雙手掌相疊

伸直手掌放凸骨上用跪姿將骨推正即可，

下床蹲三下走路膝蓋有骨頭摩擦的聲音即即止也。

六、以上供參考、主因在痠痛腳因曾跌倒致該腳

變長短腿傷到半月板及使韌帶鬆動。

建議腳膝有骨頭摩擦的聲音、勿踢腳，

坐機車後座因腿大開會使「髖關節」→「股骨頭」

在髖臼內轉位、腳變長短腳才造成

膝蓋有骨頭摩擦的聲音，只處置「髖關節」

完全免動「膝關節」即可行走、下蹲馬上

不會有骨頭摩擦的聲音。

奇怪吧！

這是治痛「盲點」...不妨一試。