(圖片非當事人)
一名63歲的吳女士，3年前乳頭右側異常出血，確診為乳癌第四期，並已經轉移至骨頭與淋巴，原本醫師告知她只剩下6個月的壽命，但經荷爾蒙療法加上口服標靶mTOR控製後，每天只需在家服用2顆藥，發病17個月到現在，身體狀況良好。


近年來台灣的乳癌發生率有逐漸增長的趨勢。由於乳癌與女性荷爾蒙高度相關，且有60-70%屬於荷爾蒙的受體陽性族群，醫師為了提升患者生活品質，會對患者行「荷爾蒙療法」，再輔以「口服標靶mTOR」進一步抑製癌細胞的生長，根據目前臨床實驗研究，患者在服用mTOR的存活率，比單做荷爾蒙療法，至少提高了7個月以上。


台灣乳房醫學會秘書長曾令民醫師說，根據衛福部2014年統計患者在被診斷出罹患乳癌時，有40%選擇化療，餘下的60％才會使用荷爾蒙療法。

▲什麼是乳癌？

雖然化療可以殺死癌細胞，但其伴隨的副作用如掉髮、噁心嘔吐、口內瘡、拉肚子或便祕等，已經嚴重影響了癌症患者的生活品質，因此，曾令民醫師根據美國癌症治療成果建議，乳癌患若為初期陽性，可先接受荷爾蒙治療，至第三線無效後，再轉入化學治療。

曾令民說，目前台灣的乳癌患者，平均只接受了1.36線的荷爾蒙療法，有680人為荷爾蒙受體陽性停經後轉移性乳癌患者，原本應第一線使用荷爾蒙治療，卻直接接受了化療，提早麵對副作用。

荷爾蒙療法較化療溫和，但伴隨而來的「抗藥性」卻是患者需麵對的問題，除了在第一階段給予荷爾蒙治療外，更需搭配「口服標靶mTOR」，破壞乳癌惡化的PI3k-Akt-mTOR路徑，達到抑製癌細胞生長，或促使癌細胞凋亡的效用。目前健保已於9月1日起，正式給付mTOR抑製劑，患者可透過主治醫師向健保署申請，預計每年將有500人受惠。

國民健康署就建議年滿45歲到65歲婦女，以及40歲以上有家族史（祖母、外婆、母親、女兒、姐妹曾有人罹患乳癌）等高風險族群，每2年應進 行1次乳房X光攝影檢查。

至於年齡未滿40歲但有危險因子，或者有相關症狀者，也建議定期接受專業醫師諮詢評估，並於必要時進行乳房超音波或診斷性乳房攝 影檢查，以利早期判斷與治療。