心臟經常“小鹿亂撞”,到底是誰惹的禍?

 

 

 

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心臟經常“小鹿亂撞”,到底是誰惹的禍? 觀看人數:138  

 

心臟是如何跳動的?

想弄清楚心律(即心臟節律)的問題,首先得瞭解心臟是怎麼跳動的。心臟雖小,卻有兩房兩室,上方是左、右心房;下方是左、右心室。

心臟內部有個控製心跳的精密係統,由指揮部和情報網組成。首先由「總指揮部」(竇房結)發射信號,通過「情報網」將信號傳遞到心房,引起心房收縮,接著再繼續將信號傳遍心室,引起心室收縮。

就這樣,心房和心室交替收縮,完成一次心跳。回收靜脈血,再把動脈血泵到全身。心跳的任一環節出現問題,都可能會引起心律失常。

正常情況下,心臟由總指揮部(竇房結)引導,有規則、有節律地跳動。

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心跳的頻率在 60~100 次/分。這就是我們在心電圖報告中常常見到的「竇性心律」。

正常的心律都是竇性的。

心臟為什麼會「亂」跳?

1.「指揮部」瞎指揮

特別亢奮:心率超過 100 次/分,就是竇性心動過速,簡稱「竇速」;

特別懶:心跳頻率低於 60 次/分,就是竇性心動過緩,簡稱「竇緩」。

不按規則出牌:心跳時快時慢,就稱為竇性心律不齊;

突然罷工:就是竇性停搏;

生病了:這種情況叫做病態竇房結綜合征,是竇房結病變引起的一係列緩慢竇性心律失常。

當指揮部起內訌,心臟某些部位不聽竇房結的指揮,搶先發出信號引起心臟搏動,稱為期前收縮或過早搏動,也就是我們熟悉的「早搏」。

2.「情報網」亂了套

有時,不但竇房結的指揮權被奪取了,連情報網也短路了,不斷在甲、乙兩點間反復發送信號,就會引發快速性的心律失常。

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例如:

心房顫動:即「房顫」,頻率可達 220~360 次/分;

心室顫動:即「室顫」,心室快速顫動時,根本無法有效收縮將心臟的血液泵到全身,人會因循環衰竭而死亡,這是最嚴重的心率失常。在醫療劇中常常會特寫心電圖變成了一條雜亂的波浪線,醫生拿著兩塊板磚似的東西放在患者胸口,這是「除顫儀」,除的就是「室顫」。有時,情報網信號故障,就會引起傳導阻滯。根據傳導阻滯發生的部位有竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯、左束支傳導阻滯和右束支傳導阻滯等。

心律失常要緊嗎?

心臟「亂跳」,在醫學上的被稱為「心律失常」,它潛伏在我們的日常生活中。心臟「抽個風」,很多人甚至都感覺不到症狀;而有些人會覺得心悸、暈厥、心絞痛等。個體差異可能會導致我們表現的症狀和疾病的嚴重程度不對等。當產生很嚴重的症狀時,自然會嚇得你一身冷汗立刻就醫。

有時在你趕到醫院做心電圖之前,這些偶發的心律失常往往已經監測不到了。又有時候,你在做心電圖時檢查出了心律失常,卻因為覺得自己症狀不明顯,放任不管;或迷信各種保健品;或道聽途說「某某某也是我這個情況,他已經完全好了。

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偶然的“小鹿亂撞”並不可怕,可怕的是經常無故發生“小鹿亂撞”,而你卻不當回事兒。

張三和你一樣心動過速:張三也許是植物神經功能紊亂引起的;而你,可能是甲亢引起的;

李四和你都心動過緩:但李四可能因為長期大量運動,竇性心動過緩;而你,可能是房室傳導阻滯;

老王和你都查出了房顫:老王平時覺得心慌,一直定期複查,按時服藥;而你,因為沒什麼不舒服就不重視。

要記住,心臟只有規律地跳動才能充分發揮血泵的作用,使血液有效地循環,維持機體正常運作。

心律失常,很可能只是冰山一角,其背後隱藏著更嚴重的疾病,比如高血壓、心肌炎、心臟瓣膜病、冠心病、甲亢等。

心律失常怎麼辦?

就診!就診!就診!重要的事情說三遍。不要再迷信都市傳說了,不要再上網各種搜索了。

到底是什麼原因引起的心律失常?到底要不要吃藥?到底該不該做射頻消融術?到底要不要裝起搏器?這些問題都放心大膽地扔給你的醫生吧!你所能做的,是重視自己的心電圖報告,改掉不良生活習慣以及積極配合治療。

 

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