胸腺淋巴體質是一種特異體質,屬於免疫係統的一種異常。
主要的特點顧名思義,胸腺肥大,全身淋巴組織增生。其餘的特徵還有:心臟較正常偏小、主動脈根部周徑狹小、腎上腺和性腺發育不良等。
胸腺是一個淋巴器官,屬於免疫係統。嬰幼兒時期,是胸腺相對於全身器官的比例最大的時期。之後隨著年齡增長,在青春期之後逐漸萎縮減小。
新生兒的胸腺一般為 10~15g,嬰幼兒期為 30~35g,成年後胸腺開始萎縮(約 10g),脂肪和纖維結締組織增多。(張寶賀, 袁昌隆, 梁忠泉. 成人胸腺淋巴體質 1 例[J]. 臨床軍醫雜誌, 2011, 39(6): 1206-1206.)
胸腺的位置如下圖所示:
(圖片來自《奈特人體解剖彩色圖譜第 3 版》)
圖片是我用兩張圖疊加在一起做的,所以部分地方不是嚴格對齊的,那些標注的文字也有點亂了,大家看看各個器官的位置就好……
圖中紅圈裡面黃色的東西就是胸腺,位置大致就是在脖子下面正中那個窩再往下一點點的胸骨後面。
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通常絕大多數胸腺淋巴體質的確認都是因為各種各樣原因猝死之後通過屍體解剖發現的。因為在沒有發生死亡之前,胸腺淋巴體質的人與正常人基本沒有明顯的差別。
搜一搜相關文獻,基本全都是猝死之後通過屍檢確認胸腺淋巴體質的。
而且絕大部分都是嬰幼兒在注射疫苗時猝死,然後屍檢發現是胸腺淋巴體質。
部分年齡稍微大一點的也是十幾歲的青少年,報告成年人的文獻很少。
這種特殊體質猝死的根本原因尚不是很清楚,有幾種說法:
有認為是肥大的胸腺壓迫氣管和過敏反應有關。也有認為是胸腺肥大及全身淋巴組織增生,腎上腺皮質功能減退或衰竭的反映,機體抗感染及應激能力低下導致急死。
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(張雪, 張東彥, 蘭蓓, 等. 胸腺淋巴體質患兒接種疫苗誘發死亡報告 1 例及國內其他同類病例報告分析[J]. 首都醫科大學學報, 2011, 32(5): 704-709.)
胸腺淋巴體質的人在受到比較輕微的外界刺激,如吵架,情緒激動、運動、輕微疾病、疫苗注射、小的手術、抽血,甚至在睡眠時做惡夢都可能導致有胸腺淋巴體質的人發生猝死。
正是因為生活中誘發這種猝死的因素很多,所以因胸腺淋巴體質猝死的大多也都是發生在年輕人身上。
所以不要用驚嚇開別人的玩笑……萬一就遇到了一個特別體質的被嚇死了呢?萬一對方沒有特別體質但是心臟卻不太好呢?所以……人嚇人嚇死人的事兒千萬別幹!
胸腺淋巴體質比較難以檢查出來,雖然可以通過影像學檢查來檢查胸腺的大小,但是因為胸腺在各個年齡,各個階段的具體大小並沒有很嚴格的大小、重量標準,尤其是在年幼時期,本來就是處在胸腺比較發達的年齡,不好確認胸腺是否一定就是肥大狀態。也沒有什麼特別的血液指標可以反映出來這種特殊體質。
只能說如果檢查提示胸腺偏大,或者成年之後的胸腺顯著大於這個年齡的一般水準,那需要考慮有胸腺淋巴體質的可能。需要在生活中進行特別注意,儘量避免一切類似上面說的有刺激可能的行為。
壞的消息是:即使活著的時候被認為可能是這種特殊體質,也並沒有被證明有效的治療或者改善方法。
但是稍微好一點的消息是:這種特殊體質其實很少見,很多法醫工作一輩子可能都遇不到一例的……
很多關於成年人猝死的死因討論文獻中,絕大多數死因都是因為心血管係統問題。
如
(竺可青, 章鎖江. 成人不明原因猝死 118 例死因分析[J]. 中華急診醫學雜誌, 2000, 06 期(06):389-390.)
還有這個:714 例猝死中只有 4 例是胸腺淋巴體質……
(楊清玉, 劉鐵銘, 劉瑞山. 714 例猝死死因分析[C]// 第四次全國法醫學術交流會論文集(上卷). 1991:121-122.)
所以大家還是安心啦,該吃吃該喝喝,活著時候好好活,不要自己給自己找煩惱嘛~ |