中醫認為,此病發病原因多與臟腑機能失調、氣血失和有關,病變臟腑責之肝脾,尤其是脾土虛弱之人 或過食辛辣肥甘厚味,損傷脾土,而致脾土運化功能失常,聚濕為痰 或天生性格內向,情緒壓抑,好生悶氣 或性情急躁、動則易怒 或因七情所傷,憂思過度,而致肝失疏泄,鬱而成痰等,均可導致痰濕結聚,氣血凝滯而形成腫塊。 隨著人們飲食結構的變化,生活觀念和方式的不斷改變,乳腺增生的發病率呈明顯上升趨勢,嚴重危害著女性的身體健康。乳腺增生的發病率很高,有數字顯示已超過50%。乳腺增生是一種癌前病,有20%的乳腺癌合併乳腺增生,有3%~5%的乳腺增生有癌變可能。得了乳腺增生後,人們就常聯想到乳腺癌,造成了很大的心理負擔和經濟負擔。中國醫學以從中醫角度來介紹乳腺的生理結構,乳腺增生的病因、臨床表現、診斷、治療、預防等方面的相關知識;同時,中國醫學介紹現代飲食、環境、精神、生活方式等因素與乳腺增生的關係:對如何通過自我檢查儘早發現乳腺增生,儘早治療以取得最佳預後等作了解答;闡述了乳腺增生與乳腺癌之間的關係。
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其實,乳腺增生是只紙老虎,只要積極治療,就會讓乳房回歸健康。
一、中醫內病外治法(外敷法)
乳癖(乳腺增生症)臨床以乳房疼痛及乳房腫塊為主,且多與月經週期情誌變化,勞累過度等因素有關,或伴乳頭痛、溢液。其發病率已占乳腺病的首位,國內外研究表明乳癖(乳腺增生)病與乳癌的發生有肯定聯繫,乳腺上皮增生明顯增加了癌變的危險,中藥散結乳安貼就是根據中醫內病外治理論體係下,經二十多種中藥炮製而成,治療效果非常好。其治療過程如下:
1、疏肝理氣,調暢氣機。
乳頭乳房及肝經循行之處,女子以肝為先天,肝藏血、主疏泄、體陰而用陽,易於怫鬱。乳癖者,每多有性情抑鬱,憂思多慮或心煩急躁易怒,胸悶噯氣,而乳房疼痛與腫塊大小變化,亦多情緒變化有關。
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肝鬱氣滯在乳癖發病學上有重要影響。七情不暢,肝失條達,肝鬱氣滯結於腸子絡則疼痛結塊,故疏肝理氣,調暢氣機為治療乳癖的主要原則。
2、活血化瘀,疏通乳絡。
乳房疼痛及腫塊為主症,二者均為血瘀證特徵性表現。憂思惱怒,抑鬱寡歡,必致肝氣不暢,氣機阻滯,久則由氣及內,使血行不暢,經隧不利,下不能充胞宮,上不能溢乳房,乳絡閉阻,氣滯血瘀,凝結成塊,不通則痛。經前沖任血液充盈,乳房腫痛加重,月經後氣血得到疏泄,腫痛亦隨之減輕。可見乳癖者出現血瘀證勢所必然,治療中必須重視活血化瘀,疏通乳絡作用。
3、化痰軟堅,消腫散結。
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思慮傷脾或肝鬱氣滯,橫逆脾土,均可致脾失健運,痰濕內生,腎氣不足,沖任失養。不能溫煦脾陽,則精液不得運化,聚濕成痰,肝鬱日久,化熱化火,灼津為痰,痰、氣、瘀互結而成乳癖。因此,痰凝在乳癖發病學上有一定影響,化痰軟堅,消腫散結可促使腫痛消散於無形。
二、按摩法(輔助治療)
1、推撫法:患者取坐位或側臥位,充分暴露胸部。先在患側乳房上撒些滑石粉或塗上少許石蠟油,然後雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫50~100次。
2、揉壓法:以手掌上的小魚際或大魚際著力於患部,在紅腫脹痛處施以輕揉手法,有硬塊的地方反復揉壓數次,直至腫塊柔軟為止。
3、揉、捏、拿法:以右手五指著力,抓起患側乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反復施術10~15次。左手輕輕將乳頭揪動數次,以擴張乳頭部的輸乳管。
4、振盪法:以右手小魚際部著力,從乳房腫結處,沿乳根向乳頭方向作高速振盪推趕,反復3~5遍。局部出現有微熱感時,效果更佳。
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三、針刺法
1、取穴:以膻中、屋翳、合穀,足三裡為主穴。
操作:以1~1.5寸毫針在膻中穴向患者乳根部斜刺,屋翳穴亦斜刺向乳根部;餘穴以直刺為主。撚轉得氣後膻中與屋翳兩穴,餘穴10分鐘行針1次,隨證補瀉,每次留針20分鐘,10次為1療程,療程間隔3~5天;月經期治療暫停。
四、中藥療法
1、乳核飲:柴胡12克,白芍12克,香附12克,鬱金12克,青皮9克,丹參9克,三棱9克,生牡蠣30克(先煎),白花蛇舌草15克,夏枯草30克,黃芪15克。水煎服,每日1劑,一日2次服用。
2、乳塊消湯:瓜蔞15克,生牡蠣15克,夏枯草15克,昆布15克,海藻15克,丹參15克,柴胡9克,天門冬9克,三棱9克,莪術9克,橘葉9克,橘核9克,半夏9克。水煎服,每日1劑,分2次服用。
3、攻堅散:夏枯草30克,玄參30克,生牡蠣30克,昆布15克,薑半夏12克,海藻12克,青皮9克,陳皮9克,三棱6克,莪術6克。水煎服,或研末,開水沖服。
4、清肝解鬱湯:人參(去蘆)3克,茯苓3克,熟地黃3克,貝母(去心)3克,炒山梔3克,白術4.5克,當歸4.5克,柴胡2.4克,牡丹皮2. 4克,川芎2.4克,陳皮2.4克,甘草1.5克。
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水煎服,每日1劑,分2次服用。
五、食療法
1、玉米絲瓜絡羹:玉米100克,絲瓜絡50克,桔核10克,雞蛋1個,前三物加水熬l小時,起鍋前加入蛋花、水澱粉、冰糖調勻服用,每週兩次。
2、海帶生菜煲:海帶100克,生菜100克,薑、蔥末少許,用清水先煲海帶30分鐘,起鍋前放入生菜、調料、香油,每日一次。
3、涼拌芹菜海帶:海帶100克,芹菜100克,薑、蔥末少許,海帶、芹菜焯熟,撈盤中加入調料、香油,每日一次。
4、夏枯草當歸粥:夏枯草、當歸、香附各10克,加水適量煎20分鐘,取汁加入白粥、紅糖拌服,每週兩次。
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