「瘀清塊」是每個人都再熟悉不過的東西了。人的一生中總有那麼幾次，在磕磕碰碰後留下一塊難看的印記。但是，對某些人而言，他們的瘀清卻來得如此「悄無聲息」。你是否也有這樣的困擾呢？ 瘀清是如何產生的？ 瘀清是由於皮下血管破裂，血細胞漏出至血管外並積聚在皮下組織中而形成的。

皮下毛細血管破裂引起的瘀清示意圖 生活中人們見過的瘀清總是形態各異。在醫學上，根據瘀清直徑從小到大，我們將其分為：出血點、紫癜和瘀斑。



瘀清的顏色也並不是「青一塊紫一塊」那麼簡單。如果你細心觀察便會發現，瘀清一般在早期呈暗紅色或紫色，逐漸會轉變為黃褐色或黃綠色，然後才慢慢退去。這是因為紅細胞中含有血紅素，從血管漏出之後，血紅素不斷分解代謝變化為其他物質，進而產生了這樣的顏色變化。 一碰就瘀清，這是為什麼？ 正常人體具有非常精密而又複雜的止血係統，當機體遭到外來創傷時，便會啟動「應急防禦體係」。要理解為什麼會產生瘀清，就一定要對這套體係建立基礎認識。 簡單來說，這套係統由血管、血小板和凝血因子三個方面組成：： 1) 血管：人體的血管好比河堤，血液好比河水。



在我們皮下組織中，分佈著許多肉眼看不見的毛細血管，它們的平均直徑只有 8 微米，比頭髮絲還要細 10 倍。血液通過這些血管到達組織，供給養分； 2) 血小板：血管中的血小板就好比堤壩中的磚頭，它們肩負著「搶險突擊隊」的重擔。當血管出現破口時，它們會快速聚集到破裂處，封堵住血管的薄弱部位，避免出血的發生； 3) 凝血因子：凝血因子好比水泥，它們能夠將血小板緊緊粘附在一起，就好比水泥將磚頭都粘在一起，砌成堅硬的堤壩，避免出血。 當發生碰撞後，毛細血管壁會破損。在正常情況下，身體會迅速做出反應： 1) 破損部位的血管會迅速收縮閉合； 2) 血小板和凝血因子也會蜂擁而至，齊心協力避免出血的發生或範圍擴大。 如果損傷較大，我們的應急防禦體係沒來得及充分止血，血管中的血液就會有一部分進入到我們的皮下組織，這部分的皮下出血便成為了我們看到的瘀清。 所以，對於大部分正常人而言，只有當碰撞的力度較大，對毛細血管產生足夠破壞時才會出現瘀清。

什麼情況下，人體的止血會出現異常？ 對於防禦體係存在異常的個體而言，可能輕輕一碰、甚至在沒有發生碰撞的情況下依然出現瘀清。



如果你理解了止血所必須的三大要素，那產生異常現象的原因也就不難解釋了。 血管脆性增加： 在輕微損傷後即可破損，或者彈性較差無法快速閉合。比如老年人常見的血管性紫癜，就是由於血管彈性變差所導致。 血小板數量或功能存在異常： 體內少了這樣的一支「搶險突擊隊」，自然出血風險會相應增加。比如年輕女性多見的血小板減少性紫癜，就是由血小板減少所導致。 凝血因子數量或功能異常： 人體體內的凝血因子種類繁多，各司其職，缺乏其中任何一種因子均會導致出血風險升高。最為人們所熟知的血友病，就是一種遺傳性的凝血因子缺乏症，患者一般在幼年就會出現輕傷後出血不止的情況。 一碰就瘀清，我該怎麼辦？ 雖然很多韓劇的橋段都會把諸如瘀清、流鼻血等作為女主角得了白血病的引子，但在現實生活中，發生這類事件的概率真的很低。 當你發現自己身上出現瘀清的時候，一定要保持鎮定。可以通過以下幾個步驟，初步判斷你是否需要去醫院就診： 1) 回憶：是否有碰撞過出現瘀清的部位； 2) 再回憶：是否近期有頻繁發生瘀清現象。



是否服用特殊藥物； 3) 觀察：瘀清的大小，部位，分佈，形態等特點； 4) 再觀察：除了瘀清是否有其他不適症狀。 通過以上的幾點的判斷，發現僅僅是單個部位的瘀清，並且你沒有感到其他不適，建議繼續觀察。 一般來說，瘀清會在兩週左右被完全吸收。如果你覺得兩週時間太長，可以通過早期冷敷（傷後一天之內），後期熱敷等加快吸收進度。但其他民間療法，諸如穿刺放血、拔罐等均存在一定創傷，切勿嘗試。

如果在判斷過程中，你發現了以下幾種情況，就一定要提高警惕，最好及時到醫院就診。 1) 時間短，部位多，範圍大：短時間內出現多部位瘀清，或是瘀清範圍逐漸擴大，吸收延遲； 2) 伴有其他不適症狀：發熱、關節疼痛、皮膚瘙癢、腹痛、血尿、大便發黑、鼻出血、頭暈乏力、皮膚發黃等； 3) 年幼發生且有家族史：少年兒童自幼便出現輕傷後大片瘀清或皮下出血，且親戚中有同樣情況，要當心血友病的可能； 4) 長期使用某些預防血栓的藥物：很多患有心血管疾病的患者可能服用此類藥物，例如：阿司匹林、華法林、氯吡格雷等，而這些藥物都存在一定的出血風險，會導致你更容易出現瘀清。如果服藥期間特別容易出現瘀清，建議至醫生處複診，評價是否需要調整藥物。 人體是一個非常精密的儀器，它總是在以各種各樣的方式保護我們。 瘀清的輕易出現是一個「信號」，能夠讓我們提高警惕，及時就醫；一般情況下，通過病史詢問以及化驗檢查，醫生都能找到產生瘀清的根源，從而對症治療，避免更為嚴重的情況發生。