窩狀角質鬆解(pitted keratolysis)又稱溝狀蹠部角質鬆解症(keratolysis plantare sulcatum)，多見於熱帶和亞熱帶，長期接觸泥土和水的人群中易發本病。其臨床特徵是蹠部皮膚呈環狀或點狀剝蝕。

皮損為多數散在性淺表的黃豆大圓形角層剝蝕，鄰近皮損互相融合成不規則狀，呈皮膚色、棕色或黑色。局部常伴多汗，間有浸漬和惡臭。一般無自覺症狀。重症者局部可發紅，腫痛。

西醫鑑別診斷 但需與點狀掌蹠角化症和汗管角化症鑑別。前者為針尖至米粒大的灰黃色角化性丘疹，其頂端凹險，狀如噴火口；後者為米粒大褐色角化性丘疹以後擴大成斑疹，周圍繞以灰色或黑色的隆起的堅硬角質環，中央表皮萎縮，帶灰黃色。

【早期症狀】

好發夏季、多見於足多汗者，常累及足趾蹠面、蹠前部、足跟。皮疹為多數散在的淺表角質層剝蝕，呈環狀或點狀，直徑約2～4mm，邊緣可繞以深色黑溝而呈火山口狀。病損呈膚色、褐色或黑色。

【治療】

應局部清潔、乾燥。多汗者用10%明礬液浸足，或外用5%福爾馬林，外用5%～10%硫磺軟膏、2%莫匹羅星軟膏、四環素軟膏、紅黴素軟膏、克黴唑軟膏，40%福爾馬林軟膏。內服紅黴素每日1.0g、氟呱酸每次0.2g，每天3次，連服l周。

皮膚科醫師表示，這是染上「小凹狀角質溶解症」，建議若常運動、多汗應勤更換襪子，保持腳部乾燥，也可避免惡臭和足部皮膚病。

書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文表示，小凹狀角質溶解症是細菌感染，細菌常在悶熱潮濕的環境大量繁殖，溶解皮膚的角質層，看起來腳上有一個個小凹洞，像是被蟲蛀蝕過一樣，還會伴隨惡臭，但不會癢。很多患者都會認為是香港腳，擦了藥物卻不見好轉，才到皮膚科就醫。

擦藥膏及抗生素可痊癒

鄭惠文說，汗多的人如運動員、農夫、軍人，因為腳長期處於悶熱環境，比較容易得這種皮膚病，治療上只要擦抗細菌藥膏及外用的抗生素即可痊癒，千萬別聽信偏方。

勤換鞋襪 保持足部乾爽

醫師呼籲，天氣越來越熱，民眾應該保持足部的乾燥和衛生，青少年若多汗，當上完體育課、運動後，或鞋襪被雨淋濕，要勤更換。建議準備兩三雙襪子更換，一般民眾夏天可改穿涼鞋，保持足部通風乾燥，以免悶熱滋生細菌，染上惱人的皮膚病。