生活好了，壓力大了，應酬多了，喝酒多了，但是問題也來了。拜各種鋪天蓋地電臺廣告所賜，各種養肝茶、清肝靈、軟肝寶也大行其道，還經常吹噓「喝酒前來一袋，喝酒後再來一袋」，所以很有必要科學、客觀和大家說說「酒精肝」。

​酒下肚後，發生了什麼？

和其他食物一樣，一杯酒下肚，先進到胃裡，然後經過十二指腸到小腸，在胃腸道中，酒精被粘膜吸收，進入靜脈係統然後全部流向了人體的化工廠——肝臟。在肝內經 A 酶（學名乙醇脫氫酶）的作用轉化為乙醛，而後經過 B 酶（學名乙醛脫羧酶）生成乙酸，最後分解成二氧化碳和水排出體外。

A 酶少的人，乙醇第一步代謝無法順利完成，導致乙醇蓄積作用於中樞神經係統，表現為一杯倒，酒量差。

B 酶少的人，乙醇可以代謝為乙醛，但是無法儘快進一步變成乙酸而蓄積在體內，乙醛會導致皮膚黏膜的血管擴張表現為「臉紅脖子粗」。

所以說，能不能喝，取決於兩種酶，而這兩種酶又取決於先天遺傳體質、年齡、機體狀況等等，個體差異較大，不能用統一的標準來衡量酒精安全量。

​什麼是酒精肝？

酒精肝指的是酒精性肝病，是由於長期大量飲酒所致的慢性肝病，初期表現為酒精性脂肪肝，進而可發展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。

我們通常所說的酒精肝指的是酒精性脂肪肝，是酒精引起了肝細胞發生脂肪變性。酒精性脂肪肝常無症狀或症狀輕微，可有乏力、食欲不振、右上腹隱痛或不適，肝臟有不同程度的腫大。

酒精性肝炎的臨床表現差異較大。常發生在近期，數周至數月大量飲酒後，出現全身不適、食欲不振、噁心、嘔吐、乏力、肝區疼痛等症狀。

酒精性肝硬化可伴有慢性酒精中毒的表現如精神神經症狀、慢性胰腺炎等。

哪些人群易得酒精肝？

歐美的指南中提到每日攝入酒精 80 g 達 10 年以上的人容易得酒精肝。這個數字只是平均值，個體差異比較大，不能一概而論。

總之長期酗酒者為高危人群。

具體到個體酒精肝患者來說，往往沒什麼症狀，或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體重減輕等，但是並沒有一個特異性的表現。體檢做 B 超可以發現肝臟回聲彌漫增強，或者做 CT 檢查發現肝臟密度下降進一步確診。正常人的 CT 顯示肝臟密度比脾臟高，有些酒鬼的肝臟密度低於脾臟，就是脂肪浸潤的結果。

現在有些醫院開展了 B 超瞬時彈性測量，可以用一個量化的指標告訴你脂肪肝的程度。

過量喝酒有哪些危害？怎樣才算是適量飲酒？

中國詩人好像沒有哪一個不愛喝酒的，比如陶淵明。同道中人李白，曾為他留下詩句：「素琴本無弦，漉酒用葛巾。」

類似的故事還有不少，可見喝酒容易上癮，能控製是不簡單的事。

然而，過量飲酒有諸多健康風險，包括：

心血管問題：增加高血壓、高甘油三酯、心肌疾病。

癌症風險增加：與食道癌、直腸癌、乳腺癌等多種癌症的發病密切相關。

其他健康問題：可能造成肥胖和肝臟損傷等。

那麼，怎樣才算是適量呢？

綜合考慮過量飲酒對健康的損害作用和適量飲酒的可能健康效益，以及其他國家對成年人飲酒的限量值，中國營養學會對成年人適量飲酒的限量值給出了如下建議。

成年男性一天飲用酒的酒精量不超過 25 g，相當於：

啤酒 750 mL；

或葡萄酒 250 mL；

或 38 度的白酒 75 g；

或高度白酒 50 g。

成年女性一天飲用酒的酒精量不超過 15 g，相當於：

啤酒 450 mL；

或葡萄酒 150 mL；

或 38 度的白酒 50 g。

到目前為止，適量飲酒對心血管係統保護作用及機製尚待深入研究證實。而適度體力活動、維持健康體重、戒煙等已證實是可以有效預防心血管病。

因此，指南不建議任何人出於預防心臟病的考慮開始飲酒或頻繁飲酒。

出於健康考慮，還是建議大家戒酒。

​以前喝了很多酒，為了不得酒精肝，應該怎麼辦？

1. 當然是戒酒！

輕度或中度酒精肝可獲得好轉，肝內脂肪沉積一般在戒酒數周或數月內消退，一般也不需要加用降血脂藥物，甚至可以完全恢復正常。即使對於那些酒精已經導致纖維化及肝硬化患者也大有好處，遠期存活率明顯提高。

2. 適當運動、規律作息、均衡飲食

我們人體的很多臟器其實不需要外界的藥物去保、護、養什麼的，他們自身就有很好的代償修復機製，只要能提供一個「和諧」的環境，它們就會表現出最佳狀態。反倒是不明成分的藥物，會加重臟器負擔，甚至起到幹擾破壞的作用。

因此，完全不要聽廣告「飯前飯後來袋清肝茶」！

3. 要予以重視。

酒精肝不是個軟柿子，在歐美國家，嗜酒一直就是脂肪肝和肝硬化最常見的原因，因此而繼發肝癌的也大有人在。在我們國家近年來也有上升趨勢，而乙肝或丙肝感染者長期大量飲酒會增加酒精性肝硬化的風險。

因此，如果酒精肝已經比較嚴重了，還是應及時到正規的肝病科診治。