本專欄由廣東省名中醫、首屆「廣東好醫生」稱號獲得者、中央保健會診專家、廣東省中醫院大骨科主任林定坤教授指導，歡迎持續關注！

頸椎病是臨床常見病，有輕有重。對於中年人來說，頸部的酸楚不適，勞累後加重是常見的，也是比較容易克服的。但有一種頸椎病，叫「交感型頸椎病」，比較折磨人，就是出現頭昏或頭暈！這種頸椎病，是因交感神經受刺激後引起的，表現為頭麵五官的不適，有的頭昏、頭暈，有的心跳心悸、胃脘脹滿、甚至噁心嘔吐，有的出冷汗，有的視物模糊等。

這裡介紹張先生的病案比較有代表性：反覆出現項背怕冷，頭腦昏沉、目糊，怕風病史一年，來看病時，衣領豎得高高的，也常常去做一一些理療按摩，也會好一點，但不能完全消失，幾天又復發了。他今年54歲，自已做老闆，做生意多年，並無特別的難處，生活也規律，其他體檢的指標也正常，沒有高血壓病，沒有腦血管病和耳病。

當天23℃的氣溫，穿了三件衣服

他的頸椎X光照片，顯示頸椎骨質輕度增生，但椎節穩定，無發育性椎管狹窄，椎間隙也正常。

張先生的頸椎X線片

頸部的MR顯示頸3、4椎間盤輕度突出，椎間隙後緣輕度增生，壓迫硬膜囊，脊髓沒有受壓。

張先生的頸椎MR

這種影像學的改變，在中年人中是非常常見，大多數僅有頸部的不適。而張先生卻這樣難受！因為他的病不是增生引起的，也不是脊髓受壓引起的，而是他的頸3、4椎節和6、7椎節的小關節錯位導致的。

這種錯位，從影像上看不太明顯，但手診時卻很明顯能摸出來。

林主任在為張先生「手診」

張先生也反覆多次治療，有效，但不能持久，在林主任看來，無非二種因素：（1）錯位的糾正不完全；（2）復位後又錯位。如何做到治療顯效又不復發？

林主任給張先生講解和分析了他的病情：（1）分析了他的生活姿勢、作息對頸椎的影響；（2）手法理筋、調節；（3）辨證給予中藥處方內服（益氣昇陽）；（4）量身配枕； （5）練習林定坤健體八段功第1、5式，不做其他的頸操，暫時不打球，少轉脖子；（6）教習「挺腰端坐」的坐姿。

張先生舌象

挺腰端坐

做完手法後，張先生立即感到一股暖流，全身溫暖，頭昏消失，眼睛發亮。林主任叮囑他每周複診一次，連續三周。

像張先生這樣的病案，每周都有，治療方法也是類似的：只要手法到位，護頸四要訣（挺腰端坐，防寒保暖，量身配枕、導引練功）做到位，病情就會很快好起來。

治療的道理很簡單：頸部筋柔節正，經氣通暢；姿勢保護（白天坐姿，晚上睡姿）減少筋傷節錯；培養正氣，邪不可幹。

（註：手法調節需專業訓練考核，有風險不可輕易模仿！）