寶寶一發燒,可真是愁壞了一家人。如何把體溫降下去,家庭成員紛紛支招。老一輩的人總說,發燒會燒出傻子,他們認為高燒的熱度會燒壞腦子,並且可以舉出一連串的例子來表明確有其事,我們也經常看到一些孩子發燒沒有及時治療變成了傻子或者智障。這些現象都導致了很多人有了一個認知,就是發燒沒有及時退燒寶寶就會燒傻。所以每每遇到寶寶發燒時,多數家長會選擇馬上喂藥,害怕把大腦燒壞,真的是這樣嗎?
案例1:發燒了就一定要吃藥?
“我們家糖糖經常發燒,每次一發燒,奶奶就著急給她喂藥,我覺得小孩子吃太多藥不好,總想著儘量通過一些物理方法把溫度降下來,但是奶奶總覺得孩子一發燒就很危險了,一定要吃藥,不然好不了。”
案例2:發燒會燒壞腦子?
“常聽家裡老人說他們小時候好多人都是因為發燒把腦子燒壞了。
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我現在剛有了寶寶,特別害怕他生病,尤其是發燒,寶寶發燒真的會把腦子燒壞?”
1.發燒是疾病的外在症狀,是身體的正當防衛
寶寶是否發燒不是單憑大人的感覺,用手摸摸寶寶覺得燙了就是發燒,而是有一定的標準,一般用水銀體溫計測量超過37°4,就可以算發燒。但發燒只是疾病的一個症狀,而不是病。寶寶發燒是由幾類疾病引起的,比如感染類疾病:上呼吸道感染、肺炎、腹瀉;如傳染性疾病:水痘,麻疹……發燒是提示寶寶生病了,是身體對抗疾病入侵的反應,是身體的正當防衛。
2.高熱驚厥容易引起缺氧,但不至於損壞大腦
寶寶發燒溫度太高,容易高熱驚厥,導致大腦缺氧。一般高熱驚厥的發作時間是三到五分鐘,甚至一兩分鐘,這種短暫的缺氧對大腦來說沒有任何影響,不過我們還是應該避免這種損害。腦細胞的主要成分是蛋白質,細胞蛋白在42°以䷵才會造成不可恢復的損傷,䀠瘯基本䷵沒有什鴖病能燒到這麼高ㅫ所以說“發燒後嫜腦子有損害,把腦袋燒壞了”是過去的說法,是沒有依據的。
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3.人體的耐熱性很高,發燒的熱度並不會燒壞腦子
不少人都有過去泡溫泉和蒸桑拿,這兩種享受的就是溫度,特別是蒸桑拿,最高溫度可以高達60度,很少有出現腦子燒壞的情況,只有缺氧會造成頭暈而已。醫學上也做過一些實驗,比如將人放進42度的高溫水中泡上八個小時,但是對人腦沒有產生任何異常,也嘗試把三歲以下的幼兒放進同樣的水中,少部分幼兒出現一些腦波異常,但是2到3天後就完全恢復正常了。這些都說明了人體的耐熱性很高,發燒的熱度並不會燒壞腦子,即使是幼兒,也可以承受這些熱度。所以,發燒的重點是到底得了是什麼病?這個病會不會影響到腦子?而不只是單獨的溫度問題。如果寶寶患上的是腦炎,就是38度也能燒壞腦子;但是如果寶寶只是單純的得了感冒,即使高燒到42度也不燒壞腦子。
4.對寶寶大腦有損壞的是引起發燒的疾病本身
也許有家長會提出疑問,為何有的寶寶在高燒過後會出現智力損傷、肢體癱瘓等後遺症呢?這是因為引起孩子發燒的疾病中有影響寶寶大腦神經係統的疾病,比如腦炎、腦膜炎、脊髓灰質炎。這些疾病影響寶寶的腦神經,即使不發高燒感染這些疾病也會影響寶寶的大腦,所以寶寶發燒一定會燒壞腦子並不是絕對的。
因此寶寶發燒時,最關鍵的是儘快找出疾病的根源,才能對症治療。
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什麼情況下發燒要立即吃藥?
1.六個月以上的寶寶超過38°5要立即吃藥
六個月以下的寶寶發熱要立即送醫院,不主張自行服退熱藥。六個月以上的寶寶,腋下溫度超過38°5要馬上服退燒藥,即使要去醫院,也要先服退燒藥,因為38.5°C屬於中度發熱,在去醫院以及等待的過程當中,寶寶可能會燒得越來越高,有發生高熱驚厥的危險。如果體溫在38.5°C以下,可以採取物理降溫的方法。
2.有高熱驚厥史的寶寶服藥不要拘泥38.5°C
既往有過高燒驚厥史的孩子,第二次發燒再次發生高熱驚厥的幾率就會很大。比如孩子第一次發燒抽搐的體溫是39°C,就不能等到燒38.5°C以上再用退燒藥了,在體溫達到38°C或者37.8°C就要服藥;有的孩子可能38.5°C就抽了,甚至更低,那可能在37.5°C時就要讓他吃退燒藥了。所以,既往有高熱驚厥史的孩子,就不要局限於38.5°C這個坎,在低燒的時候就要用退燒藥。
寶寶發燒後該如何護理?
1.注意環境溫度,不要讓體溫太熱
寶寶發燒時,我們通常要求室溫控製在26°左右,如果是在悶熱的車裡或者夏天娝裡沒滴開空調,寶寶體溫超過38°5,則要脫掉過多的衣服,不要捂太多。
2.物理降溫
洗個溫水澡
發燒時洗個溫水澡可幫助降溫;也可用溫水擦皮膚皺褶的地方,比如腋下、肘窩、大腿窩等血管比較豐富的部位,通過血管擴張,把溫度散發出去。
冰袋濕敷
用毛巾裹著冰袋枕在頭下,或者拿稍微涼一點的毛巾敷在額頭,確保頭部溫度不會太高,防止出現高熱驚厥。如果頭枕冰袋散熱效果不佳或寶寶不願枕冰袋時,也可把冰袋夾在腋下。
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但六個月以內的孩子不宜使用這種方式,因為小寶寶易受外在溫度影響,使用冰枕會導致溫度下降太快,讓寶寶難以適應。
3.飲食注意
讓寶寶多喝水
儘量喝白開水。如果不願意喝水,可以喝一些鮮榨的富含VC的果汁,如橙汁等,也可以煮一點冰糖梨水或蜂蜜水。一歲以前的孩子,不建議喝鮮榨的果汁和蜂蜜水等,要喝白開水。
清淡為主,多吃流質的食物
飲食上清淡為主,吃一些流質的飲食,比如粥、面條。油膩的東西不建議吃,並且要少量多餐。
退燒藥的使用上有哪些注意事項?
1.如何選擇退燒藥
對於兒童來說,退燒藥只有兩種成分最安全,一種是對乙醯氨基酚,比如我們市面上常見的泰諾林這一類,另一種是布洛芬,比如美林這一類。其他類如阿司匹林,則不建議給孩子服用。對乙醯氨基酚對胃腸道基本上沒有什麼刺激,藥效溫和,可用於一歲以下的寶寶。布洛芬退高燒效果較好,但布洛芬可能會讓個別孩子的胃腸道不舒服。
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(3個月以內的嬰兒,特別是新生兒,不宜服用退燒藥,因體溫調節中樞尚未發育完善,新生兒的汗腺尚不發達,退燒藥起不到多大作用,有時反而會引起虛脫。所以新生兒不宜服用,二三個月嬰兒應慎用,或遵醫囑。)
2.如何使用退燒藥
注意時間: 所有退燒的藥物,服用時間至少間隔4個小時以上。不能吃完對乙醯氨基酚,2小時後燒沒退下來,又趕快吃布洛芬。如果吃完退燒藥4-6小時以後體溫沒升到38.5°C以上,可暫時不用服退熱藥。
注意用量: 孩子退燒藥的服用量要按體重來計算,而不是單純依據年齡。如果是第一次或者在沒有大夫指導的情況下,就按說明書上的最大量服用,因為量太少有可能退熱效果不好。在醫院,醫生會根據孩子的體重計算需要服用的量,可能會比說明書上的量偏大,但這也是安全的。
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