(圖片翻攝自 左今日頭條 右健康樂活)

睡眠呼吸中止症患者打呼時。(圖片翻攝自 今日頭條 下同)

鼾症又稱阻塞性睡眠呼吸中止症。鼾症對人體的危害已為人們所逐漸認識，高血壓也是一種非常常見的疾病。在臨床中工作中我們發現，相當多打鼾的人血壓偏高，服用多種降壓藥物治療後血壓仍然居高不下。

是不是鼾症與高血壓有關？沒錯，鼾症和高血壓病的關係可密切著呢！

鼾症和高血壓病的密切關係是被人逐漸認識的。據文獻調查，在鼾症病人中，有50％以上並發有高血壓，而原發性高血壓病人中，有30％的人合併有慢性阻塞性睡眠暫停綜合徵。

這些病人具有還具有以下特點：

(1) 年齡40歲以上男性居多，大部分有吸煙、飲酒等不良嗜好；

(2) 服用多種降壓藥物，效果不佳；

(3) 大部分有肥胖、頸部粗短等體徵，部分有小頜畸形；

(4) 基礎血氧飽和度偏低，夜間低氧血症且時間長；

(5) 晨起血壓明顯增高，而且低壓升高更明顯；

(6) 大多伴有晨起困倦、乏力、頭痛等症狀。

睡眠呼吸中止症與高血壓病的關連：

患者最主要的表現是睡眠中出現呼吸暫停，暫停出現後氣體不能進入肺部，造成體內缺氧和二氧化碳滯留，內分泌功能紊亂及血液動力學改變。大家都知道，人是一刻都不能離開氧氣的，睡眠中人體各個器官都需要得到很好的休息，但許多病人睡眠時間斷斷續續憋氣的總時間可長達小時以上，因此所有的器官都不能得到充分的氧氣供應。

(1)反復出現的低氧血症和高碳酸血症啟動了化學感受器和交感神經，使兒茶酚胺釋放增加，在長期兒茶酚胺的作用下，血管平滑肌發生重構和肥厚；

(2) 反復出現的缺氧及二氧化碳瀦留，可引起肺動脈高壓、右心功能不全；

(3) 中樞神經係統缺氧可致交感神經興奮，釋放腎上腺素等升壓物質，周圍血管收縮，可使血壓上升；

(4) 低氧刺激中樞神經係統使病人憋醒，然後又恢復正常，如此反復憋醒，一夜發生數十次以上，導致睡眠質量低下，機體得不到休息，可致血壓升高。

如何解除鼾症和高血壓的密切關係

鑑於鼾症和高血壓的密切關係，在治療鼾症和高血壓病時我們要充分分析兩者的關係，通盤考慮，綜合治療。在對高血壓進行藥物治療時，對於年齡40歲以上，有打鼾病史，吸煙、飲酒等不良嗜好，具有肥胖、頸部粗短、先天性小頜畸形等體形特徵的患者，應進行多導睡眠監測，以診斷是否合併有睡眠呼吸暫停綜合徵，並進行相應的治療。

首先盡量去除上氣道阻塞性因素，必要時行鼻腔、咽喉部手術。

超重者應控製飲食、增加體育運動。

鑑於躺臥睡眠會加重打鼾，病人最好側臥睡眠。

經鼻正壓呼吸機治療，可以明顯改善睡眠中暫停，提高血氧飽和度。

總歸來說，若是您的親友有打鼾的困擾，建議您尋找耳鼻喉科醫師作個詳細的檢查，如果經檢查確定患有睡眠呼吸中止症，則應該積極治療，以免日後造成心血管疾病等等更嚴重的後遺症！ 

 圖一 

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  圖二

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圖三(手術後)

【小知識：國際睡眠日】

國際精神衛生和神經科學基金會於2001年發起了一項全球睡眠和健康計劃，並經由聯合國世界衛生組織認定為每年的3月21日定為“世界睡眠日”，以引起人們對睡眠重要性和睡眠質量的關注。