經年累月的陽光曝曬是皮膚的一大隱藏殺手，從年輕開始，長期紫外線的過度傷害造成皮膚角質細胞細微病變的累積，在年老時慢慢產生肉眼可見的皮膚病變。奇美醫學中心皮膚科主治醫師鄭百珊指出，這些病變輕則是癌前病變（日光性角化症），重則是鱗狀細胞癌、基底細胞癌等等。但是，皮膚的病變往往因為不痛不癢，被認為這只是「老化」、「老人斑」、「皮膚差」而已，而常常被人忽視。

日光性角化症是癌化警訊

日光性角化症是肉眼觀察到的最早期皮膚癌前變化，易發生於顏面、頸部、手臂、耳廓、前臂及禿頭部位等陽光暴露部位。典型臨床特徵為不規則、境界不明之多發性紅斑皮疹，部分表面多少附著鱗屑、痂皮，表面摸起來有粗糙感。

大約有10％的日光性角化症會進展成皮膚鱗狀細胞癌，有60％的皮膚鱗狀細胞癌是由先前的日光性角化症轉變而來；當皮膚出現日光性角化症時，顯示曝曬部位皮膚已由潛伏病變期進入臨床癌化階段。

運用皮膚鏡　減少侵入性檢查

皮膚病灶的診斷有賴於皮膚科醫師專業的判斷，但有時候光靠肉眼的判斷仍有其極限。目前非侵入性檢查的「皮膚鏡」常用來協助臨床診斷與觀察追蹤病灶治療成效，不只有放大病灶的效果，也可以看到較深層結構，再由皮膚科醫師依其不同的皮膚鏡下結構來作出專業判斷。鄭百珊醫師表示，雖然確定診斷還是需要經由病理化驗，但皮膚鏡的運用可減少不必要的侵入性檢查或治療，並影響醫師治療的計畫，尤其在癌前病變的追蹤上有重要角色。

皮膚出現問題應尋求醫師診治

當皮膚上出現不明病灶或病灶持續增大時，宜尋求專業醫師的診治，切勿聽信偏方或接受不合法的坊間療法而延誤就醫。鄭百珊醫師提醒，只要早期診斷、早期治療，不只可以避免皮膚癌前病變發展成皮膚癌，對於已經形成的皮膚癌也可以有較好的預後！