建議:要減慢心率,應注意多運動,減負,低鹽飲食等。如果已經是糖尿病患者,就要注意控製原發病,儘可能不得冠心病,這樣對控製心率也有幫助。
心衰
心跳過快、心律不齊、心悸等是心衰的常見癥狀,如不及時治療相當危險。臨床研究發現,心率每分鐘增加5次,可使心血管死亡率和再住院率增加15%。
建議:心衰患者要在家中定時檢測心率。
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一般情況下,如果靜息心率高於70次/分鐘,則須在醫生的指導下服藥調理。
服用藥物
有些患者在服用某種藥物後會出現心慌、心悸等不適。張維君表示,一般情況下,任何抗心律失常的藥物都可能引發心律失常。
建議:患有心腦血管疾病的人,服藥前一定要遵醫囑。此外,一些其他藥物也可能誘發心律失常,比如濫用某些抗真菌葯及抗生素、中樞興奮葯、鎮痛葯等,服用時應謹慎。
甲狀腺亢進或低下
張維君指出,甲狀腺亢進會釋放過多的甲狀腺素,會刺激人體心肌細胞中的「酶」,導致心律失常,嚴重者甚至會患甲亢性心臟病。同時,哈佛大學相關研究還證實,甲狀腺低下也不利於血管功能,會增加高血壓、心臟病、心衰和腦卒中的患病風險。
建議:患有甲狀腺疾病的人,最好一個月複查一次甲狀腺功能,並輔助做心電圖等相關檢查,必要時還要服用降低心率的藥物。
中暑
夏季天氣炎熱,大腦情緒調節中樞易受環境影響而波動,使交感神經興奮,引起心跳加速。此外,夏天晝長夜短,人們的睡眠時間普遍減少,加上出汗較多,可能影響電解質平衡,造成心跳異常。
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建議:患有心腦血管疾病的人及戶外工作者,尤其要注意防暑降溫,在夏季適當多飲水,每天最好保證不少於2000~2500毫升。
4招讓心跳乖乖「聽話」
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控飲食:每餐不宜過飽,少食多餐,少喝濃咖啡、濃茶。戒煙戒酒,定時排便。在飲食合理的前提下,多吃些乳製品、堅果等富含鉀、鈣、鎂的食物。
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多運動:堅持輕度體力活動或有氧運動,如散步、打太極拳、做氣功等。
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防感冒:體溫每升高1攝氏度,心率每分鐘會增加8~10次,很可能誘發心律失常。因此,心臟病患者尤其需要預防感冒、防止發燒。
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睡眠足:因飯後迷走神經趨向興奮,抑製心跳,可能使緩慢性心律失常者發生意外事故,因此,飯後不宜立即就寢。另外,還需保持充足的睡眠,不過度勞累。
應急小貼士
如果身邊的家人或朋友突然心慌,可採用以下應急方法。如果不能緩解癥狀,一定要儘快去醫院檢查。
①先讓其坐下休息,叩擊心前區數下,有助於幫助心臟復律;
②用手指在頸動脈搏動最明顯處(頸動脈竇)向後按壓(每次不超過5秒鐘);
③閉眼,用中指從眼眶上緣滑向眼球,適度壓迫眼球,每次10~20秒,以刺激迷走神經;
④用力咳嗽、頭部盡量後仰或身體前彎,同樣能刺激迷走神經,終止部分心動過速。
受訪專家:
中華醫學會心電生理與起搏分會委員 李學奇
北京安貞醫院心內科主任醫師 張維君
首都醫科大學附屬北京安貞醫院心內科教授 馬長生
台灣衛生研究院名譽研究員、中國醫藥大學教授 溫啟邦
心跳稍慢更長壽
心跳與壽命息息相關。台灣衛生研究院名譽研究員、中國醫藥大學教授溫啟邦,研究了近200萬份體檢資料發現:
除去吸煙、高血壓、高膽固醇、糖尿病等容易造成心血管疾病的高風險因素,健康人平躺5分鐘後的心跳應在60次/分鐘左右,超過70次/分鐘屬於偏快,心跳每多1次,平均壽命就可能減少4個月。
心跳70~89次/分鐘的人,平均減壽3年6個月;90~99次/分鐘,減壽8年;超過100次/分鐘,可能會縮短13年壽命。
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這次研究首度證實,心率快是造成壽命縮短的重要因素。溫啟邦解釋,人類一生總心跳約為25億次,比起心跳60次/分鐘的人,90次/分鐘的人20年裡會多跳3億下,心臟負荷更大,這很可能就是減壽的原因。
這一規律在動物界也得到了印證。有研究發現,哺乳動物一生的心跳總數基本上相同,約為7.3億次,心跳越快,相對壽命越短。舉例來說,小鼠心跳約500次/分鐘,平均壽命僅3年;貓、狗的心跳約100次/分鐘,平均壽命10幾年;鯨魚的心跳約15~20次/分鐘,就可活到80歲以上。
李學奇提醒,長期心率過慢也不好,會導致心臟「泵」血不足,引發人體缺氧、缺血,嚴重者可能猝死,甚至死於睡夢中。因此,如果心跳小於50次/分鐘,就要去醫院做詳細檢查。
溫啟邦指出,基因、生活作息、飲食習慣、身體是否經常處於急性或慢性發炎狀態,都可能影響心率。好消息是,只要心率還沒快到疾病的程度,就不需要恐慌和治療,通過運動可以扭轉這一劣勢。溫啟邦研究發現,心跳80~89次/分鐘的人中,經常運動的比不運動的平均多活5年。
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你的心跳會「說話」
心律失常是心血管係統疾病中的常見病,一般來說,日常活動中心跳有些波動無需擔心,但如果有以下情況,就要警惕了。
卒中
「正常情況下,心臟收縮和舒張是協調一致的,但當心房顫動時,心房收縮功能會大幅下降,心房中的血液容易形成血栓。一旦血栓脫落,就可能堵塞在血管狹窄處,造成中風。」
建議:房顫患者,日常飲食不宜過飽,不要過度勞累,更不要大喜大悲。已經發生過中風的患者,應檢查是否有房顫,及時預防中風的複發。
壓力大
正常情況下,人的靜息心率(在清醒、安靜狀態下的心率)為70~80次/分,但壓力大時,人的交感神經會異常興奮,從而導致心率增加到每分鐘100多次,造成心動過速。
建議:長期高壓狀態下,有損心腦血管健康。因此,遇事要控製情緒,注意減輕工作壓力及精神負擔,高血壓患者尤其要注意。
糖尿病
發表在《國際流行病學期刊》的一項研究發現,心跳每分鐘多10下,糖尿病發病風險就會增加23%。這是由於心跳速率越快,空腹血糖越容易出現異常,糖尿病的發病率因此就越高。
作為身體的泵血「中樞」,正常情況下,心臟就像勤勞的鐘錶一樣,有節律的跳動著。然而,一旦它突然改變了節奏,就很可能是身體發出了警報。《生命時報》邀請權威心內科專家,幫你防止心跳「失控」,讓心跳「聽話」。
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