新生兒的到來總是伴隨著喜悅,但在這樣的快樂背後,卻也都是每一位孕婦辛苦的結果。台大婦產科的施景中醫生就分享了一段跨越13年的故事,當年因為該孕婦生產有五成死亡率,他便請病人簽下「生死狀」…最後的發展令大家都相當感動!
▼施景中醫生說故事發生在13年前,當時在外開診所的前輩轉介給他一位孕婦,他第一眼看到這位孕婦時,卻深受震撼,表示:「剛接到電話,我也不知道她病情這麼嚴重。」
▼「她沒上粧,嘴唇卻像畫了紫色口紅,和我談話,我第一眼就看到她的杵狀指…這些狀況讓當年的我不寒而慄。」
施景中醫生說,起初這位孕婦來看診時,都會坐在外頭等待,但她偶爾會咳嗽,而且「一咳就咳出鮮血」,「後來我都請她到診就直接進來,除了她身體孱弱無法久等,我也怕她嚇到其她孕婦。」
他讓孕婦住院接受檢查,照了心臟超音波後,發現對方是罹患「重度肺動脈高壓」。
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這種病徵是懷孕合併重度肺動脈高壓,死亡率為50-100%!
▼「當年,我當主治醫師沒幾年,對這非常棘手的狀況沒把握,問了科內前輩,大家都搖頭。」他查了幾個院內以前的病例,才發現病例都死亡了。
施景中醫生只好不斷詢問醫院各科的專家,看看是否有人能提供他一點意見。最後他請益陳益祥教授,帶病人去照超音波後,才判斷出小時候先天心臟病,因為沒有矯治完全,長久下衍生出後續問題。
因為病情太過複雜,他只好把所有相關的醫師請來,在產前開了一個沙盤推演的會議,「孕婦的死亡率極高,當年醫病關係不像現在,即使盡心盡力,一旦病人有所不測,可能要判一輩子薪水也賠不完的天價,甚至被關。」
儘管做了許多模擬和功課,施景中醫師開刀前仍然很擔憂,便將孕婦全家人找來,仔細解釋過病情,請他們簽下知情同意書,「病人自己叫『生死狀』,大意就是我們怎麼做,也不敢保證病人能活,如果你們有疑慮,可以另找高明。」病人先生沒有猶豫,馬上就簽了。
▼開刀當天,他們動用了醫院無數的精英,「病人全麻開完,我當時還高興說好像沒像文獻說的那麼恐怖。」但麻醉的陳李魁醫師馬上催促他,要將產婦送到加護病房。「到了加護病房,果然狀況一直變壞,血壓一直變低,血氧一直掉,生命徵象很不穩定。
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」
「我還記得,來了一個沒碰過面的家屬,非常嚴厲的指責我們團隊。我知道他是關心病人,但指責我們不會讓她好轉。」
施景中醫師指出,幸好最後病人順利撐了下來,但懷了31週的小孩出生時,卻只有900多公克,相當於25週的重量;在小兒科的殷勤照顧下,小孩才逐漸長大。事後醫院也幫孕婦做了一次心臟手術,讓她慢慢康復,可以回到學校教書。
13年過去,施景中醫師其實對這件事已經有點印象模糊,但去年7月,一位媽媽帶著剛小學畢業的女兒來辦公室找他,並致上鮮花,說要找當年的救命恩人,他才發現是當年那對母女!
「我不敢相信,剛出生比巴掌大一些的羸弱早產兒,現在已經和媽媽快一樣高。
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還有當年陳益祥教授推斷,病人可能不出10年,必須接受心肺移植,不然無法存活。」施景中醫師驚訝說:「現在10年老早過去,陳教授的預言不準,可能經過陳教授的手術,康復很好,加上對女兒的愛,讓她活得更健康了。」
▼他還留著當年簽下的生死狀,於是找了出來,讓女兒知道當年媽媽生她,是冒著生命危險的!「這個媽媽真的很偉大,當年她懷孕時,因為一直咳血、很衰弱,需要休息請假不工作,周圍的人還有人以為她裝病。現在看她們幸福快樂過活,我也很開心。這就是我們醫者的價值了。」
施醫師回憶起13年前的往事雖然雲淡風輕,但可以想像當時狀況一定相當緊張,而產婦、嬰兒順利存活有多麼不容易!不管是這位堅強的媽媽,或是這位盡心盡力的醫師都十分偉大!令人敬佩!
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