我是一個略帶桃紅色、外形像蝴蝶的腺體,跨騎在喉結下的氣管上,吞咽時可隨喉部上下移動。
別看我身材嬌小,重不過30克,但在人體內分泌腺家族中,我是“老大”,能耐卻大著呢!
我的主要使命就是製造甲狀腺激素,包括三碘甲狀腺原氨酸(T3)與甲狀腺素(T4)。原料是人體攝入的碘和蛋白質分解的酪氨酸。甲狀腺激素對於人體生命正常運轉至關重要,如促進蛋白質、脂肪、碳水化合物以及水、鹽等物質代謝,保障大腦等神經係統發育良好,促進產熱並維持正常體溫等。分泌不足時,小兒會患呆小癥,成人則患甲狀腺功能減退癥;反之,若分泌過多,可導致甲狀腺功能亢進癥。
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正因為我的甲狀腺激素神通廣大,所以必須加以精確控製,使之適時適量地分泌,以滿足身體的能量需求。我不但受化學因素控製,而且還受神經支配,這就解釋了為什麼緊張和憂慮能導致我分泌過量的激素,從而使人惶惶不可終日。我對缺碘的反應是腫大,新細胞會成千上萬地增長,努力攝取任何可能得到的碘。我的重量也從不到30克急劇上升到幾十上百克,這就是缺碘甲狀腺腫——俗稱“大脖子病”。不過,海鮮和靠海土地生長的蔬菜含有豐富的碘;有些山區土壤和水都缺乏碘,即使吃不到含碘食物,也可使用碘化食鹽來滿足人體對碘的需求。另一個極端是:過量的碘也能刺激我過量分泌,這使我會和缺碘時一樣腫大起來。此外,如果人的垂體裏長了腫瘤,也會分泌過量的促甲狀腺激素,刺激我過量分泌,使我的激素在體內泛濫成災。降鈣素是我分泌的另一種重要激素,有降低血鈣的功能。它主要作用於骨髓,抑製骨吸收,並讓成骨細胞活性增加,使骨鈣和磷向外釋放減少,從而使血漿和骨骼中的鈣質保持相對恒定。
我受到多重“領導”,垂體可以分泌促甲狀腺素,刺激我分泌甲狀腺素,而垂體又受到下丘腦分泌的促甲狀腺素釋放激素所調控。
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因此,下丘腦-垂體病變可以導致我生病。同時,我也具有“反抗精神”,對下丘腦-垂體可以有反饋性抑製作用,這就形成了下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調節係統。我生病都是一些常見病,如何能夠及時發現這些病變呢?告訴您一個小訣竅:愛美的您如在欣賞自己美麗的頸部時發現了我,那就是我在呼籲:“請關心關心我!”
隨著近年來人們自我保健意識的增強,越來越多的人開始關註起自己的甲狀腺來。由於很多人對甲狀腺結節沒有足夠的認識,而且大部分的甲狀腺結節患者沒有自覺癥狀,只在查體中偶然發現。一般在發現甲狀腺結節時,人們的第一反應就是:“是不是癌?”,“會不會轉移?”。
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許多患者由於害怕惡變就貿然做了手術,術後才發現不過是個腺瘤或結節性甲狀腺腫,有些甚至僅僅是甲狀腺炎而已。因此,對甲狀腺結節的良惡性進行鑒別顯得非常必要。
當甲狀腺結節伴有下列情況時,則需要警惕惡性的可能:
1.男性或者小兒甲狀腺結節。研究表明,雖然甲狀腺結節好發於女性,但男性和小兒的結節惡性可能性更大,尤其是兒童的結節更應該引起重視;
2.甲狀腺結節直徑超過50px,形狀不規整、表麵不光滑,質地堅硬,而且沒有觸痛;
3.存在多年的甲狀腺結節,在一個月內明顯增大;
4.甲狀腺結節活動度差,且吞咽時基本不活動,說明結節和頸部軟組織有粘連;
5.甲狀腺結節同時伴有聲音嘶啞、呼吸困難等周圍組織被侵犯現象者;
6.有頭部或頸部的放射線照射診斷及治療史者,尤其是青少年,可能性更大;
7.伴有質硬的頸部淋巴結腫大,抗感染治療後淋巴結不縮小者;
8.長期腹瀉而無濃血便、常伴麵部潮紅或多發性黏膜神經瘤者。
發現甲狀腺結節,應按照正確的就診程序:發現甲狀腺結節-了解結節為單個還是多個-區分甲狀腺功能(升高?降低?正常?)-鑒別性質(良性?惡性?)-製訂治療方案(藥物、手術、單純臨床隨訪等)-定期復查。因此,甲狀腺結節並不可怕,關鍵是要及時看醫生。
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