前些天,在醫院急診室夜班值班。急救中心通知出車,一個25歲女性患者突然出現神經錯亂癥狀,家屬要求急救。
驅車前往,發現患者家中一片狼藉,女性患者與其丈夫正在僵持,遂帶回醫院檢查。
(圖片來源於網路,與當事人無關,下同~)
查體,呼吸、血壓、體溫均正常,心率120次每分鐘。麵色紅潤,瞳孔擴大,皮膚乾燥,極度口渴感。
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患者有時正常,有時言語不清,精神混亂,晚飯在外麵吃。回家後一直無法入睡,行為怪異,亂翻衣物。詢問了患者家屬,沒有精神病史,以往也沒有出現類似情況。查血糖、血常規都正常。
據其丈夫說道,患者晚飯是她自己在外麵跟幾個朋友一起聚餐吃的,很晚才回家。
經檢查後,醫生心中已經有了答案,患者可能是莨菪鹼類物質中毒!莨菪鹼類物質中毒可能的原因有誤食曼陀羅種子,或者被壞人惡意誘導服用類似物質導致。
(曼陀羅子)
中毒癥狀:
常於食後半小時至1小時出現癥狀,為副交感神經係統的抑製和中樞神經係統的興奮,有口乾、吞咽困難、聲音嘶啞、皮膚乾燥、潮紅、發熱,心跳增快、呼吸加深、血壓升高、頭痛、頭暈、煩操不安、譫妄、幻聽幻視、神誌模糊、哭笑無常、肌肉抽搐、共濟失調或出現陣發性抽搐及痙攣。嚴重者可在24小時後死亡。
治療方法:
1、洗胃、導瀉。
2、使用解毒劑,毛果芸香鹼。
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3、其他支持對症治療。
明確診斷以後,對患者進行上述治療,癥狀很快緩解。通過與家屬溝通後了解到,可能是女子晚上在外麵吃飯被人所害(?),其丈夫因為此事在患者剛剛恢復正常後就開始爭吵了,醫生表示很無奈,因為後續的事情就有待警察調查了。
醫生事後特別提醒,青年女性在外就餐一定要注意飲食與人身安全,不輕易與陌生人一起吃飯,即使一起吃飯也要保持警惕,畢竟防人之心不可無。
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