相信大家經常可以聽到新聞中有人突然去世的消息，本來之前還很健康的一個人，卻在短短的時間內離世。這部分人中大多數是因為急性心肌梗死而去世的。

曾有一句話來形容此病的兇險：「時間就是心肌，時間就是生命」。可見時間的爭取對於這個病來說有多麼重要。

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急性心肌梗死發生前往往都有徵兆，主要表現為胸悶或胸痛較之前加重，或起病前1～2周出現新發生的心絞痛。

心絞痛的特點為前胸陣發性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位於胸骨後部，也可放射至心前區與左上肢部位。多在勞動或情緒激動時發生，每次發作持續3～5分鐘，可數日一次，也可一日數次。休息或用硝酸酯類製劑後癥狀可以消失。

下列情況出現時，應高度懷疑有急性心肌梗死的可能：

1. 運動量較前減少

原來就有穩定型或是初發心絞痛的患者，運動耐量突然下降，稍作勞作就深感疲勞、乏力。

2. 心絞痛發作頻率增加

心絞痛發作的次數較以前增多，頻率增加，嚴重程度及持續時間增加。或沒有明顯的誘因而發作，或以往服用硝酸甘油的劑量，再次服用變為無效，無法緩解。

3. 出現新的癥狀

當心絞痛發作時，出現一些新的表現，比如噁心、嘔吐、出汗，疼痛放射到新的部位，不再局限於左肩，出現心功能不全或心律失常；

4. 心電圖檢查

心電圖檢查可出現新的變化，比如T波高聳、T波倒置加深、ST段一過性明顯抬高或壓低等。

這些先兆癥狀對及時發現、診斷心肌梗死及早期的治療有重要意義。

醫學上診斷患者為心肌梗死一般有以下依據：有典型的臨床表現，如胸痛或胸部不適持續較長時間，常大於30分鐘；特徵性的心電圖改變。心電圖呈急性心肌梗死樣改變，比如ST段呈弓背向上型抬高、出現寬而深的Q波和T波倒置；實驗室檢查可發現心肌酶及肌鈣蛋白升高。

「時間就是心肌，時間就是生命」。對於急性心肌梗死的患者來說，早期的識別與癥狀發生後的處理都是治療的關鍵。在癥狀發生後，為減少患者的時間耽擱，應採取積極有效的處理措施。

因為在因心肌梗死死亡的患者中，有50%死於癥狀出現後的1小時，而多數患者在癥狀出現後2小時甚至更長時間尚未到達醫院，相當一部分患者超過了12小時。

急性心肌梗死患者在癥狀發生後應怎樣處理？

1.有心臟病史的患者，在外出時，應隨身攜帶硝酸甘油等急救藥品和寫有自己姓名、家庭住址、聯繫電話及既往病史的卡片。癥狀出現後，及時服用急救藥品。

2.及時與當地的急救中心或心臟中心聯繫，或求助他人，由他人儘快送至醫院進行治療。

3.患者身邊應常備一份基礎（發病前做過的）心電圖，以利於醫生診斷。

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