痛風痛到懷疑人生?不如學學這套痛風日常健康管理方案!(內附運動治療指引)

 

 

 

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痛風痛到懷疑人生?不如學學這套痛風日常健康管理方案!(內附運動治療指引) 觀看人數:1379  

 

今年43歲的老戴年輕時候貪酒又好吃海鮮,尿酸一直偏高,去年被診斷為痛風,並且還引起了痛風性急性關節炎和一些其它關節疾病,痛風不僅讓老戴的關節活動受到限製,而每次都痛不欲生的體驗更是讓老戴苦不堪言。

為此,老戴來到了暨南大學附屬第一醫院康復科希望能夠得到幫助,減少痛風對日常生活的影響。康復團隊充分了解情況後,特別製定了一套痛風患者的日常健康管理方案,在藥物治療和控製飲食的基礎之上,搭配了一定程度的運動治療方案,對減輕痛風複發癥狀有著極好的影響。

一、藥物治療

急性發作期應儘早使用秋水仙鹼、非甾體抗炎葯及潑尼松等藥物治療,減輕尿酸鹽結晶沉積引起的炎症。對間歇期及慢性期者通過使用尿酸合成抑製藥如別嘌呤,或(和)促尿酸排泄葯如羧苯磺胺、溴苯馬龍等。

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不宜使用抑製尿酸排出的藥物,禁用或少用影響尿酸排泄的藥物,如青黴素、四環素、速尿、噻嗪類及氨苯喋啶等利尿葯、維生素B1和B2、胰島素和小劑量阿司匹林(每天小於2克)等,環抱黴素亦可引起痛風。(注意:藥物治療要遵循醫囑)

二、運動治療

1.避免劇烈運動和長時間的體力活動。 堅持合理運動、有氧運動。如散步、勻速步行、打太極拳、跳健身操、練氣功、騎車及遊泳等,其中以步行、騎車及遊泳最為適宜,避免激烈運動。具體運動處方如下:

(1)準備活動,即熱身運動,通過一係列動態伸展運動和一定範圍的活動,使肌肉、關節係統得到輕度刺激,持續5-10分鐘。

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【頸部放鬆】

前屈後伸:雙手叉腰,低頭,使下頜部盡量接觸頸部;仰頭,看天,反覆兩次如圖1、2。

左右轉頭:雙手叉腰,頭先側轉,再將下頜部儘力接觸肩部,使頸部盡量側轉,反覆兩次。

左右側屈:雙手叉腰,側頭時耳垂盡量觸及肩峰,反覆兩次如圖3。

【肩部放鬆】

雙聳肩:雙手自然下垂,雙肩盡量上聳後恢復原來體位,重複3-5次。

體後拉肩:雙手屈肘置於背後,左手向左平行牽拉右手腕;左右交替,重複3-5次。

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【胸部放鬆】

擴胸運動:戰立在穩定的直立支撐物旁。將一手置於支撐物後,保持上臂與肩膀在同一水平麵,將身體緩慢向前推出,直到胸部肌肉有伸展的感覺後恢復原來位置,左右各3-5次。

【腰部放鬆】

轉體運動:雙腳開立,與肩同寬,上身從左向後側轉,左手輕放後腰,右手自然下垂,眼睛看對側腳後跟,回位。反向運動,左右各3-5次。

【腿部放鬆】

弓步壓腿:弓步,雙手叉腰,右腳向前邁一大步或左腿後撤一大步,右腿屈膝,腳尖稍內扣。

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左腿挺膝伸直,腳尖向前,兩腳全腳掌著地。身體正對前方,沉髖塌腰,重心在兩腿之間。右腿做有節奏的彈動動作,並帶動髖部前送。左右各3-5次。

(2)訓練階段

時間:20-40分鐘

頻度:每日早晚各1次,每周3-5次

強度:中等強度,輕鬆---稍有疲勞感,少量出汗為宜。

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種類:步行,騎車,慢跑,太極拳,遊泳等。

(3)放鬆運動,5-10分鐘。進行一定範圍靜態伸展和輕柔的運動,逐漸減低活動強度,使肢體中的血液重新分佈到其他組織中去,避免靜脈迴流的突然下降,防止出現運動後低血壓甚至暈厥。

【肩胛伸展】

雙腳站立與肩同寬,雙膝微屈。將右手越過身體,手肘微屈,並以左手固定於右手手肘處,然後將右手臂向身體靠。直到感覺肩膀的肌肉有牽伸感,保持15-30秒,換邊重複相同動作,左右交替重複3-5次。

【上背部伸展】

手指交扣,掌心向外,將雙手抬至胸前高度並伸直手臂鎖住手肘並將肩部向前推出,保持15-30秒,重複3-5次。

【下腰部伸展】

仰臥,雙腿彎曲,雙手抱膝,盡量向胸前部拉伸,保持15-30秒,重複3-5次。

【大腿後側肌群伸展】

仰臥,左腿伸直,右腿彎曲,雙手抱住右腿,盡量向胸前部拉伸,保持15-30秒,換邊重複相同動作,左右交替重複3-5次。

【股直肌伸展】

一隻手抓住固定物保持身體平衡,另一隻手抓住同側的腳背,並緩慢用力向臀部拉伸,保持15-30秒,換邊重複相同動作,左右交替重複3-5次。

【小腿三頭肌伸展】

①牽伸腓腸肌:麵對牆站立,雙腳前後站立,保持前腳屈膝,後腳綳直,雙手推牆。中心慢慢像前移動,保持後腳始終綳直並拉伸小腿肌肉,保持15-30秒,換邊重複相同動作,左右交替重複3-5次。

②牽伸比目魚肌:麵對牆站立,雙腳前後站立,保持前腳屈膝,稍屈曲,雙手推牆。中心慢慢像前移動,保持15-30秒,換邊重複相同動作,左右交替重複3-5次。

2.運動治療注意點:患者在運動過程中,要做到從小運動量開始,循序漸進,關鍵在於堅持不懈。運動時間不宜過長,運動過程中要注意休息、調整體力,同時要多喝水補充體內水分。在運動中要注意休息。

3.飲食治療

(1)控製總能量:肥胖者減肥,保持理想的體重,總能量根據病人理想體重按休息狀態計算,每日不超過每公斤體重25—30千卡。

(2)限製蛋白質:限製肉類、內臟和海鮮。牛奶(酸奶不行)和雞蛋是例外。蛋白質供給量應限製在每天每公斤體重1g,急性痛風發作時蛋白質可按每天每公斤體重0.8g供給。

(3)脂肪:選用含脂肪少的動物性食物,選用植物油而不用動物油,並採用油少的烹調方法。

(4)適量碳水化合物:碳水化合物應佔總能量的60%-65%。這樣可減少脂肪分解產生酮體,有利於尿酸鹽排出。但應減少果糖的攝入,會增加痛風的風險,如蜂蜜含果糖較高,故不宜食用;蔗糖或甜菜糖,因為它們分解代謝後一半成為果糖,故應盡量減少攝入。

(5)多吃蔬菜水果等鹼性食物,必要時補鹼(蘇打水或蘇打片)

(6)忌酒禁煙。

(7)多飲水每日2 000 ml以上及多吃利尿食物,如西瓜等。應選用白開水、茶水、礦泉水、果汁為飲料。而濃茶水、咖啡、可可等飲料雖不使體內尿酸產生增加,但有興奮植物神經係統的作用,可能會引起痛風發作,故應盡量避免使用。為了防止夜間尿濃縮,可在睡前或半夜適當飲水。

(8)注意烹調的方法,減少嘌呤的攝入。合理的烹調方法可以減少食物中嘌呤的含量,如將肉類食物先煮,棄湯後再行烹調。此外,盡量避免使用辣椒、胡椒、花椒、芥末、生薑等。如忌湯、火鍋、刷肉等。

《2016中國痛風診療指南》 指出,對於痛風患者而言,調整生活方式對於痛風的預防和治療都有著及大的影響。簡單來說即遵循以下原則:

(1)限酒。

(2)減少高嘌呤食物的攝入。

(3)防止劇烈運動或突然受涼。

(4)減少富含果糖飲料的攝入。

(5)大量飲水(每日2 000 ml以上)。

(6)控製體重。

(7)增加新鮮蔬菜的攝入。

(8)規律飲食和作息。

(9)規律運動。

(10)禁煙。

此外,還需定期進行健康檢查,根據身體情況及時調節藥物治療方案。

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文章來源: http://www.toutiao.com/i6469898134569878030/

 

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