 她是一個26歲的公司職員,結婚三年,孩子不到兩歲。 兩天前她突然出現腹痛,沒有明顯的噁心、嘔吐,也沒有腹瀉。開始只是隱隱作痛,所以她沒有在意,但是後來腹痛越來越重,一直不緩解了,所以深夜在老公的陪同下來到醫院。來的時候,她已經痛的面色蒼白,因為過度通氣的原因,還出現了四肢麻木!她一直蹲在地上,因為只有這樣才會覺得沒有那麼的痛。 這位年輕的媽媽之前曾經有過腎結石,她說自己這次應該也是腎結石發作。要求打止痛針,被我拒絕了。因為根據我的經驗判斷這不可能是腎結石發作的疼痛。腎結石的疼痛大多是陣發性的絞痛,伴噁心嘔吐,小便放射痛和或肉眼血尿等等症狀,可是它的腹痛是持續性的,並且沒有其它伴隨症狀! 最重要的是對育齡期的女性要排除有沒有婦科相關的疾病,我建議完善子宮附件超聲等檢查,可是她和老公拒絕了,堅持認為自己是腎結石發作。
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反復溝通,在我要求她自己簽字,不做檢查後果自負後,才勉強同意做這些基本的檢查! 很快就拿到了超聲報告,結果並不是腎結石發作,意外是是超聲沒有看見左側卵巢!她在懷孕的時候曾多次做過子宮附件超聲,而且公司每給兩年都會體檢一次,從來沒有聽醫生說過自己沒有左側卵巢! 如果之前左側卵巢是存在的,那麼為什麼會突然間不見了?如果之前左側卵巢不存在,那麼為什麼之前的檢查從來沒有提及? 她回憶說自己只有在16歲那年做過闌尾切除手術,可是闌尾是在右側,而且入職體檢、生育體檢的時候婦科超聲都是沒有任何問題的!立即進一步完善盆腔CT,排除婦科疾病導致腹痛的可能。 盆腔CT顯示,她左側卵巢的確存在,只不過已經很小了,是被某種東西擠壓到一個狹小的角落裡,而這個角落正是超聲的死角。所以超聲並沒有看見左側卵巢,可是這個擠壓它的東西是什麼呢? 結果竟是是一堆頭髮、牙齒、肌肉、骨骼、脂肪!
當我告訴她這個消息時,她震驚的忘記了疼痛!為什麼會這樣?為什麼肚子裡會長出牙齒、頭髮、骨骼這些東西?自己持續的腹痛竟然是它們導致的二不是腎結石?  她肚子裡的這些東西,其實是畸胎瘤!需要明確的是99%的畸胎瘤是良性的,只有1%的畸胎瘤才是惡性的!而且畸胎瘤和妊娠過程沒有任何關係,小姑娘可以發病,小夥子和中年大叔都可以發病! 良性畸胎瘤裡含有很多種成分,包括皮膚、毛髮、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等,這位26歲少婦的肚子裡就是含有一大堆牙齒、頭髮骨骼、神經組織的良性畸胎瘤!而惡性畸胎瘤分化欠佳,沒有或少有成形的組織,結構不清。 在辦理住院手續之前,她說:“我以為是腎結石發作,結果卻是這樣,多謝醫生你堅持要我做檢查!”。 最後希望通過這個故事來提醒大家:腹痛只不過是一種症狀,能夠引起腹痛的病有很多。並非所有腹痛都是腎結石或者闌尾炎。特別是育齡期的女性,如果發生腹痛一定要注意排除婦科疾病的可能。
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有自己的見解值得稱讚,但一定要重視醫生的意見!
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