決定寫這篇關於胃食道逆流的文章前，我的心情有點兒沉重。原因是這個東西它不是一個輕鬆的問題，如果遇上，那麼無論是寶寶，還是照顧護理寶寶的家人，都會承受很多。但是最終決定寫下這篇東西的原因，是我回想起在我懷疑我家Jack遇到了這個問題的時候，竟然發現在國內主要的一些育兒論壇上，談起這個東西的媽媽少之又少，好不容易搜到一個，發現這個媽媽也是生活在外國的。這就催生了我想把我所瞭解到的關於這個胃食道逆流的相關知識和經驗好好寫下來，分享給大家的想法。

關於國外媽媽們對胃食道逆流（Reflux）的想法，我想跟大家分享兩個我看過的視頻裡媽媽的說法。

第一個媽媽說：今天我們說說胃食道逆流，假如你沒有聽到這個詞，那麼恭喜你，你真幸運。

第二個媽媽，他的寶寶是一個早產寶寶，有嚴重的reflux。在她分享的視頻裡，小小的寶寶餓的哇哇大哭，可是在寶寶的爸爸喂他喝了一口奶之後，寶寶變得更加痛苦，吐掉奶嘴，哭得更加傷心。

這就是恐怖的Reflux。

遭遇小怪獸

我第一次懷疑Jack有reflux的問題，是一個晚上，喝完了奶大約一個多小時了，正在睡覺的他忽然醒了，吐了一大口像豆腐渣一樣的物質，然後哭了。我嚇壞了，打開手機，Google啊，百度啊，看看他這到底怎麼了。那天我並沒有理出什麼頭緒，也沒往reflux那邊想，因為小寶寶吐奶，這是最常見的事情了，並沒有什麼好多想的，所以我就把他當做一個偶發事件，幾乎很快就要把它忘記了。

可是後面有一天，Jack忽然就不願意自己睡覺了。只有抱在懷裡，他才可以睡一會兒，如果把他放到床墊上，無論睡得多實，他也會馬上醒來，接著大哭。

接下來的時間裡，Jack偶爾還是會吐一下豆腐渣一樣的奶，有時喂完奶，我可以聽見他的喉嚨裡有什麼東西反上來的聲音。

後面在見兒科醫生的時候，我向醫生說了Jack的這些症狀。醫生說孩子應該有一點兒反胃酸，但現在看起來，還不嚴重，要我們認真觀察，如果有必要再採取下一步措施。

科普小怪獸

原因

胃食道逆流，英文常用Reflux表示。症狀較為嚴重的Reflux在英文中稱為GERD。寶寶之所以會受到它的困擾，是寶寶的胃部發育不完善導致的。具體地說，是由於連接寶寶胃部與食管的賁門，也就是胃部上端的大門的括約肌沒有發育好導致的。由於賁門的括約肌沒有發育完全，導致其沒辦法好好「把門」，有時會無法關閉或者突然開啟，因此，造成寶寶喝下去的奶又返回食道。

表現

嚴重的、頻繁的吐奶是Reflux的一個最重要的表現。如果寶寶吐奶量不是很大，吐完之後並沒有特別不舒服的感覺，那麼這樣的吐奶是不足為懼的。

反胃酸的寶寶可能還會有以下的一些特徵

睡眠困難：很難入睡，只能趴著睡

睡覺或吃奶時喜歡把頭向後仰(Arching back)

煩躁哭鬧

經常打嗝或者咳嗽

呼氣發酸

不愛吃奶/ 只吃迷糊奶

睡覺時突然大哭

耳朵和咽喉經常發炎

有一部分寶寶，由於食道反覆地被反流的半消化奶水灼傷，導致他們食慾減退，甚至拒絕進食。這是我認為胃食道逆流最最可怕的地方。我在搜索時看到幾個媽媽遇到這樣的情況，寶寶真的是會拒絕進食，很多寶寶的奶量會突然下降到以前的一半甚至更少。每次餵奶都是一場戰役，媽媽經常是邊哭邊喂，可是寶寶就是不吃。真是特別揪心。

而拒絕進食導致的另一大症狀就是體重增長緩慢，甚至減輕。

如果寶寶有了以上這些症狀，那媽媽們是可以考慮一下寶寶是不是有Reflux這個問題了。

值得一提的是，有一些寶寶，在食物反流到食管之後會將食物再重新咽回去，所以這樣的寶寶並不會經常吐奶。但是實際上這種Reflux更為可怕，因為實際上寶寶的食管被灼傷了兩次。我們稱這種情況為Silent Reflux，我把它翻譯為隱藏性胃食道反流。這種情況的寶寶，媽媽會經常聽到寶寶有乾嘔，吞咽的聲音。所以這也是一個值得注意的表現。Jack當時就是吐奶不多，但是每次吐的都是豆腐渣一樣的半消化的奶，而且我經常聽到他有什麼東西反上來又咽下去的聲音，所以我相信Jack就是這種情況。

確診

如何確認寶寶是否有胃食道逆流的問題呢。我瞭解的情況是，在美國，如果寶寶有了上述症狀，並且體重增長出現問題，在懷疑寶寶可能有胃食道逆流問題的情況下，寶寶的兒科醫生會將寶寶轉診給一個這方面的專科醫生，由他們確認寶寶是否患有Reflux，以及如果有，寶寶的refulx的嚴重程度。

專科醫生會進行一個試驗。

在這裡說一下，其實據我瞭解，美國的兒科醫生們對於胃食道逆流的觀點也有一些分歧。激進一點的醫生們認為如果寶寶出現了Reflux的症狀，那麼就要馬上用藥緩解。而保守一點兒的醫生則建議，如果寶寶的reflux不是特別嚴重(主要是指reflux並未過多影響寶寶的正常生活，寶寶的體重增長正常，情緒整體不錯，那麼還是不建議用藥。

我本人更傾向於第二種保守派醫生的作法。當然，媽媽們在遇到所有的問題都還是要具體問題具體分析，不放過問題也不誇大問題，該堅決的時候堅決，該果斷的時候果斷。

對策

母乳喂養。

母乳喂養的寶寶要比配方奶喂養的寶寶更不容易有Reflux的問題。因為與配方奶相比，母乳更加容易吸收，這也就使寶寶吃進去胃的東西更容易排空，從而減少食物反流的幾率。

禁奶製品。

研究證明很多寶寶的胃食道逆流是由於他們對於牛奶過敏而造成的。因此，母乳媽媽們可以嘗試不吃牛奶以及奶製品。如果寶寶的胃食道逆流是奶製品引起的，那麼媽媽停食奶製品一周左右之後寶寶的狀況一般會有很大的好轉的。

更換奶粉。

配方奶喂養的寶寶，可以考慮嘗試更換奶粉，比如從普通奶粉換成低敏配方，從牛奶配方換成大豆配方等等，觀察寶寶在換奶之後是否有好轉。

少食多餐。

無論是母乳喂養還是配方奶喂養，少食多餐都能減少胃食道逆流的幾率。因為食物能夠在較快的時間內消化完畢，從而減少寶寶的不適。

增稠食物。

將寶寶吃的食物增稠也是一個辦法。但是這對小月齡還未添加輔食的寶寶來說可能有點兒困難。如果有必要增稠寶寶的食物，媽媽們一定要在與醫生溝通並得到允許的情況下再進行。

墊高床墊。

胃食道逆流的寶寶最最不喜歡的睡姿就是平躺仰睡。媽媽們可以考慮將寶寶的床頭部分墊高30度左右，這樣會讓他們舒服一些。我在網上看到了下面這個神器：一個帶角度的床墊，也許會幫到寶寶。當然，爸爸媽媽們完全可以就家裡的東西DIY，比如那時候我們就是用我的幾本厚書墊在了Jack頭底下的位置。

調整餵奶姿勢。

餵奶時，爸爸媽媽們儘量讓寶寶上半身是豎直的。如果是太小的寶寶，無法半坐著吃奶，媽媽也要儘量墊高寶寶的頭一點兒，這樣會有助於奶向下流動。這種情況下躺著餵奶是不太建議的。

重視拍嗝。

雖然胃食道逆流的寶寶很難拍嗝，但是媽媽們還是要重視拍嗝。如果母乳寶寶吃得時間比較長，或者配方奶寶寶，媽媽在寶寶吃奶的過程當中，以及吃奶結束之後都要立即拍嗝，爭取在胃酸混入奶之前把寶寶吸入的空氣拍出來。

餵奶後注意。

另外，在餵奶之後媽媽還要再豎抱寶寶至少三十分鐘。不要喂完奶馬上放下，不要喂完奶之後馬上換尿布，也不要搖晃寶寶，這些都會增加胃酸反流的機會。

喂迷糊奶。

如果寶寶在清醒狀態下怎麼都不願意喝奶，媽媽可以考慮在寶寶快要睡著或是快要醒來的時候喂迷糊奶。這種狀態下是最容易餵食成功的。當然，如果已經到了這個程度，那麼我建議大家可以求助醫生了。

藥物緩解。

與脹氣問題類似，胃食道逆流的根本原因，是寶寶的身體器官還沒有發育成熟，因此，沒有什麼要能夠根治這種問題。但是，因為胃食道逆流帶給寶寶巨大的痛苦，而且會影響寶寶的正常吃睡，造成寶寶生長遲緩，所以，藥物緩解還是很有必要的。

在美國，通常醫生會給寶寶兩種藥物來緩解胃食道逆流。一種是Baby Zantac，一種是Prevacid。前者比後者更加溫和，所以一般情況下醫生會先給寶寶開第一種，如果效果不好，那麼醫生才會給寶寶使用效果更更強一點兒的第二種。這裡有必要解釋一下的是，這兩種藥物的左右是緩解Reflux。其實他們的效用就是中和胃酸，減少反酸的機會，並不能完全製止食物的回流。

交給時間。

真正能夠治癒寶寶的胃食道逆流的，只有時間。時間會讓寶寶慢慢成長，他們的器官也會慢慢成熟。理論上，寶寶要到一周歲的時候才會擺脫reflux困擾，但是還是那句話，每個寶寶都是與眾不同的，他們的成長有快有慢，爸爸媽媽們要有耐心。

打敗小怪獸

在對胃食道逆流有了一個大致認識的時候，我就仔細觀察思考了小Jack當時的狀況。雖然Jack的睡眠困難問題嚴重，但幸運的是他的奶量並沒有受到Reflux的影響。他能吃能拉，體重增長正常。當下的我，明白這個問題不可能一朝一夕就會變好，我能做的就是防止它變壞。如果我放任寶寶經受reflux的折磨，那麼我擔心有朝一日他也會變得食慾減退。所以我們根據我們的實際情況，我們採取了一個非常有針對性，但是也非常累的策略——抱睡。

每天晚上，我跟Jack爸爸輪班抱Jack入睡。通常情況是我餵奶，然後拍嗝，然後我就坐在床上抱著Jack睡覺。兩個小時之後，Jack又要吃奶， 於是我再餵奶，拍嗝，然後Jack爸爸接過寶寶，坐著抱著他睡。這時候我就可以躺下睡個兩個小時然後再起來餵奶，再抱著寶寶睡覺。

我們就這樣抱著Jack度過了不知道多少個這樣的晚上。雖然很累，但是Jack的reflux並沒有發展，慢慢地我們開始縮短抱著他的時間，到後面，我們終於可以在喂完奶拍嗝以後就把他輕輕地放下，我知道，胃食道逆流這個小怪獸，也快要被我們打跑了。

現在回過頭去看那時候，心裡忽然生出不少感慨。那時候偶爾也有很睏覺得堅持不住的時候，但是哭一場家裡人安慰一下也就走過來了。我從心裏面挺感激支持我這麼做的家人。因為很多人可能會覺得這太慣著寶寶了。但是家裡人都理解我，支持我這麼做。尤其是Jack他爸，那時候因為擔心我的身體還沒完全恢復，經常為讓我多睡一會兒絞盡腦汁。我很感恩。有時候困難的到來反倒能讓我們認清對彼此的愛，這也是生活給了我們考驗的同時，帶給我們的體會相互扶助的幸福的機會吧!

Zoe, 美寶媽媽，在美留學期間育有一子Jack。育兒路上信奉科學但不教條，親密但不溺愛。寶貝的吃喝拉撒，父母的成長感悟，帶娃路上不斷收穫的知識和感悟，快快分享吧!