胎動，是孕媽和孩子最幸福的互動，更是胎兒跟媽媽特殊的交流方式。富陽一位懷孕39周的媽媽卻沒有及時讀懂胎動，結果孩子沒了！寶寶發出的求救信號，新手媽媽和二胎媽媽都應該知道。

為了能在媽媽這裡“刷”存在感，寶寶也是蠻拚的，每天在媽媽的子宮裡“脖子扭扭，屁股扭扭”努力做運動。從醫學上講，胎動也是胎兒向母親發出的信號。一般來說，每小時3次以上或12小時超過10次為正常，過多或過少都是寶寶向母親發出的求救信號。如果母親不能敏感地捕捉到這些信號，寶寶就會有危險。

23歲的小鳳（化名）前不久就經歷了這樣一次撕心裂肺的痛：懷了39周的寶寶突然胎死腹中，而在此之前寶寶曾發出的信號竟被她忽略了。

懷孕39周，突然“胎死宮內”

為了在丈夫身邊待產，小鳳從老家跟著丈夫來到富陽。因為是第二次當媽媽，所以，一切對她來說似乎顯得駕輕就熟。

整個孕期，小鳳沒有任何不適和異常症狀，所以她幾乎沒有上醫院進行產檢，唯一做的一次B超，是在寶寶28周的時候，顯示寶寶臍帶繞頸，其餘一切正常。此後，大意的小鳳便一直在家待產，直到39周被醫生診斷為“胎死宮內”。

這期間，到底發生了什麼？

原來，被醫院診斷為“胎死宮內”的前幾天，小鳳便覺得寶寶似乎動得比原來更多了，總是不停地踢她。

“折騰”了幾天，寶寶卻突然沒了動靜。小鳳說，也沒在意具體什麼時候開始，寶寶就非常安靜了，真的是一動也不動了。小鳳這才急了，催著家人陪她去了富陽一院產科。產科醫生一聽診，根本找不到胎心，於是讓她趕緊去做B超，結果顯示：宮內死胎。

胎動異常，是寶寶向媽媽在呼救

“胎動，一般出現於18—20周，有經驗的二胎媽媽可能會更早感知，於16周左右就能感覺到胎動。

當胎兒有不舒服甚至是致命的危險時，就會出現異常胎動，或過多或過重，這也是胎兒在提醒媽媽：我正處於危險中！

邵丹鳳說，這些危險可能是在胎兒活動過程中臍帶纏繞過緊，胎兒出現呼吸困難；也可能是胎盤功能異常，或者孕婦自身身體出現異常影響到胎兒，如孕婦高熱、外傷等，還有服用對胎兒有影響的藥物，也有可能是外界不良的刺激等等。“無論是哪種情況，都有可能導致胎兒作出相應的反應，胎動過多過度，並且強烈持續不停，或者胎動微弱，如果不及時發現並對症處理，很有可能到最後就發生胎動消失、胎死宮內等不幸現象。”

提起小鳳的例子，邵醫生無不惋惜：“其實當時如果她發現異常立即就醫，是很有可能挽救孩子的生命的，因為胎兒從胎動消失至死亡，這一過程一般需12小時至48小時，多數24小時左右。”

怎樣數胎動？

專業醫生來教你

雖然滿18周以後，胎兒在子宮內的動作就能被媽媽捕捉到，但一般建議真正開始計數胎動可以在28周以後。邵丹鳳說，過早地數胎動，由於胎動不明顯，很有可能出現“胎動過少”的情況，這也會增加準媽媽的心理負擔，“28周以前只要關注是否有胎動就可以了”。

邵丹鳳為準媽媽們提供了正確的計數胎動的方式：孕婦取左側臥位，靜心體會胎動的次數，胎兒每動一下記一次數，但一定是間斷地動，連續不停地動只能算一次。每天早、中、晚各記錄1小時，3小時胎動的總和乘以4，則推算出12小時的胎動次數。若1小時胎動次數少於3次，或12小時的胎動次數少於10次，尤其是胎動消失時，是胎兒發出的危險信號，應立即去專業醫院就診，切不可延誤，以免造成胎兒宮內窒息等不可挽回的後果。

如何辨別各種胎動發出的信號

孕早期胎動

·孕7～8周時，超聲波檢測可見到子宮內胚芽有輕微波紋狀運動。

·孕9周左右，胎兒出現小抽動，孕9周後抽動更加明顯。

·孕10周後，胎兒出現飄動、浮動、跳動等大幅度運動。

孕中期胎動

此時胎兒活動類型有全身性運動，例如翻身、跳動、上肢運動、下肢運動、屈伸頭部、轉頭、轉身、伸展、手觸臉部、打呃、打哈欠、吸吮、吞咽等動作。在孕13～15周動作發展達到最高峰，孕17周後逐漸減少。

孕晚期胎動

接近足月時，胎兒全身性運動變少，手、眼、口的活動增加，呼吸運動也變多。

如何辨別異常胎動

生理因素

1.生物鐘因素：一般情況下胎兒早晨活動最少，午後增加，傍晚至晚上又活躍。但胎兒生物鐘情況不同，可能胎動也不同。

2.孕婦影響因素：孕婦運動，姿勢、情緒變化，或外界強聲、強光和觸摸腹部等動作，都會引起胎動變化。

病理因素

1.胎動突然減少

原因：孕婦發熱、羊水量減少、服用鎮靜劑。

孕婦的體溫如果持續發熱，超過攝氏38度的話，胎兒可能減少活動量，需要儘快去醫院檢查。而羊水量減少或孕婦服用鎮靜劑等也會讓胎動次數減少。

2.胎動突然加快

原因：孕婦劇烈外傷。

孕婦受到劇烈的外力撞擊，會引起胎兒劇烈的胎動。

3.胎動突然加劇

原因：胎盤早期剝離。

懷孕中期後，孕婦如果有高血壓、外傷、短時間子宮內壓力減少，就容易出現胎兒缺氧，加劇胎動、陰道出血、子宮收縮，嚴重會導致休克。

4.急促胎動後突然停止

原因：臍帶繞頸、打結。

臍帶過長易纏繞胎兒頸部與軀體,胎兒被卡住容易缺氧、窒息，從而造成急促運動又突然停止的現象，這是胎兒異常的信號。

如何區分胎動和孕期腹痛

孕期腹痛是準媽媽常有的一種症狀，而準媽媽容易將胎動和孕期腹痛混淆。

孕早期鑒別

·如果在懷孕4個月內孕婦出現腹痛，一般不是胎動。就大多數孕婦而言，胎動會在懷孕16～20周才出現。如果在孕早期有下腹墜痛、肛門墜脹、陰道流血等現象，就要考慮宮外孕、流產等情況，需及時就醫診治。

孕晚期鑒別

·孕晚期胎動有一定的規律性，一般伬眃引起孕婦斻顯的不適，即使有腹部局部不適，幾十秒內也將緩解。如果孕婦在孕中晚期出現全腹下墜、肛門奪脹、陬發怬腹痛、陰道泃血，要膮慮早產、胎盤早剝等情況。

·如果孕婦偏䷵或右下方出現無規律怬腹痛，並滴高熱、噁心、嘔呣等症狀，可能是患有急性闌尾炎。

·如果孕婦在臨痩出現腹釁的劇烈疼痛，丶出現強眍如板狀，可能發生子宮破裂。

每一次懷孕都有不同的狀況，無論是新手媽媽還是二胎媽媽，當你覺得有異常時，請不要怕麻煩，及時到醫院請專業醫生來幫忙！

記者 徐麗亞 通訊員 方圓 袁麗燕

綜合外埠資料

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