你知道腦卒中是什麼嗎?它離年輕人有多遠?近期,年僅37歲的著名主播劉珊因腦溢血突發被緊急送往醫院治療,其實腦溢血也正是腦卒中(俗稱腦中風)的一種表現。
在2012年公佈的一份調研報告中,腦卒中已在國人致死率中排名第一,中國現有約700萬腦卒中倖存者,其中75%的病人失去了生活自理能力,這還不包括每年新增的200萬例病患。
與鮮明的數據相對比的是,普通人對於這一疾病與自身的關係和防治現狀並不太了解,還認為腦卒中只是老年人群的「專利」。為此,編輯整理了腦卒中的最新資料,借中國大媽之口問出了普通人最關心的7大問題,以便提早認識和預防這一威脅國人生命的第一殺手。
大媽第一問:腦卒中是個什麼毛病?
編輯回答:腦卒中,俗稱腦中風,是腦血管病的並發症,具有發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高四大特點。許多病人因為發現過晚,延誤了救治,導致病後生活不能自理,為家庭帶來沉重的經濟負擔。
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大媽第二問:我兒子還年輕,也會得腦卒中?
編輯回答:通常,40-50歲以上是腦中風病發的高危年齡段,但如今45歲以下的青年腦卒中現像變得越來越多。最近在南京舉行的國際腦血管病高峰論壇上,專家以某醫院神經內科病房為例,發現佔近三分之一的腦中風病人為青年人群,比十年前提高了近一倍。
大媽第三問:擔心患上腦卒中該怎麼辦?
編輯回答:自2009年原衛生部啟動了國家腦卒中篩查與防治工程後,我國提供腦卒中篩查服務的各級醫療機構數量有了明顯提高。如果確診,國內主要採用的腦卒中治療方法是實施動脈內膜剝脫術(CEA)手術,目前中國具備該種手術能力的醫院數量也有大幅增加。
大媽第四問:病人那麼多,政府都做了啥?
編輯回答:2011年,在腦卒中篩查與防治工程啟動2年後,原衛生部組織了專門的腦卒中篩查與防治工程委員會,各省、自治區、直轄市也成立了相關的領導小組和專家組,在各級醫院的配合下,初步建立了腦卒中三級篩查與防治網路體係。除此之外,財政部在2009-2013年間分別撥出了專門款項,用於腦卒中的篩查和乾預。
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截至2013年,腦卒中三級篩查與防治已覆蓋全國31個省、市、自治區的300餘家三級基地醫院,並輻射2000多家縣級協作醫院和3000多家鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心。完成篩查任務120萬例。
根據2014年腦防委與GE簽訂的三年戰略合作協議,腦防委與GE醫療將共同建立10個腦卒中篩查與診治示範中心,覆蓋50家基地醫院,培訓1,000名醫師,覆蓋300家基地醫院,改善醫師篩查診斷能力,提高檢出率,降低發病率,義診覆蓋4,000人次,宣傳教育覆蓋150萬人。
根據2014年腦防委與GE簽訂的三年戰略合作協議,腦防委與GE醫療將共同建立10個腦卒中篩查與診治示範中心,覆蓋50家基地醫院,培訓1,000名醫師,覆蓋300家基地醫院,改善醫師篩查診斷能力,提高檢出率,降低發病率,義診覆蓋4,000人次,宣傳教育覆蓋150萬人。
GE醫療將為基層醫院提供包括心血管彩超、便攜式心電圖機及動態心電圖機在內的影像檢查設備;並利用信息技術,協助醫院開發腦卒中篩查防治係統、數據庫及信息平台等。
大媽第五問:腦卒中檢查費用貴嗎?
編輯回答: 根據腦卒中高危人群篩查和乾預項目2013年的撥款額為例,總計7200萬元分攤到篩查計劃覆蓋的120萬人,平均每人費用為60元,包括50元的篩查費用和10元的幹預追訪管理費用。目前腦卒中篩查項目對所有居民是免費的,但據專家實踐經驗來看,醫院全套檢查的費用要超過1000元,這意味著篩查醫院要自己承擔所需要的人力和物力成本。
大媽第六問:我國腦卒中篩查防治水平高嗎?
編輯回答:到2013年,國內對潛在腦卒中患者的篩查人數和實施幹預手術的人數都逐年上升,但每年100多萬人的篩查量和1萬多例的手術量相對於目前700萬的腦卒中病患基數和每年200萬新增病例來說仍是杯水之薪。
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就診治效果而言,腦卒中發生後的3小時內的有效治療最為關鍵,但目前國內只有不到2%的患者能及時接受治療。
大媽第七問:其他國家是怎麼對付腦卒中的?
編輯回答:自2O 世紀8O 年代中期以來,許多國家和組織就腦血管病治療的標準化出版了一係列腦血管病實施指南,包括1989年由WHO,1994 年由美國心髒病學會,2OOO 年由英國和2001年由歐洲出版的腦血管及腦卒中治療建議。目前最新的版本還有2013年美國發表的急性腦卒中早期處理的新指南,2004 年日本的《腦卒中治療指導原則》以及最近由我國衛生部疾病控製司和中華醫學會神經病學分會組織全國有關專家編寫的《中國腦血病病防治指南》。
結語:當前國內腦卒中防控的現狀存在篩查覆蓋面積小,幹預措施不到位,缺乏專業人才和防控技術等問題,但篩查人數明顯偏低的核心因素還是普通人腦卒中防控意識薄弱和整個防控體係的健全。來自國內外多年抗擊腦卒中的經驗告訴我們,要贏得腦卒中這場與死神的爭奪戰,除了政府的支持之外,加強公共醫學教育和基層病情篩查才是當務之急。
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