近幾年，兒童鼻過敏現象不減反增。長庚兒童過敏氣喘中心主任葉國偉指出，現在求診的兒童，有近五成受鼻炎所擾，尤以六至七歲及十三至十四歲的兒童最多，這兩個年齡層的孩子幾乎每兩位就有一位是鼻過敏。

司空見慣的鼻過敏，除了影響孩子的生活品質、幹擾學習，若置之不理，還有可能產生許多合併症，輕者如鼻竇炎、中耳炎，重者如氣喘。馬偕醫院小兒過敏免疫科資深主治醫師徐世達表示，甚至有危及生命的睡眠呼吸中止、心衰竭。最新研究還發現，兒童的齒列矯正也與鼻過敏相關，這是因為鼻塞的小孩長期以口呼吸，上鄂因此變窄，導致牙齒咬合不良。

居家如何預防鼻過敏？過敏時如何迅速緩解不舒服的症狀？過敏真的可以根治嗎？除了小兒過敏科醫生，《親子天下》也專訪自然醫學專家，提供西醫之外另一種觀點的建議。

Q：如何分辨感冒還是過敏？

A：鼻過敏的四大症狀為鼻塞、打噴涕、流鼻水、鼻子癢，和感冒症狀類似，並不易區分。葉國偉表示，要辨別感冒或過敏需要家族史及時間。不過仍有簡單區分的方法，如果症狀反復出現，而且持續一周以上，就有可能是過敏，尤其兒童又合併眼睛癢、皮膚炎，過敏的機會更大增。

台大小兒科醫師所設立的網站“GQ兒科小棧”提供家長六個簡單的方法判別孩子是否有過敏性鼻炎。

1. 長期流鼻水、打噴涕超過一般感冒時間。

2. 在天氣冷熱變換時，容易出現流鼻水、打噴涕的現象。
   
   

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3. 早上特別容易打噴涕、流鼻水，部分病人在晚上也容易發作。

4. 小孩常因鼻子癢，去揉鼻子。

5. 兩眼的下眼皮比較黑。

6. 鼻黏膜看起來比較蒼白。

而一般認為過敏是流清鼻涕，這是錯誤的觀念，過敏也有可能是黃鼻涕。葉國偉說，鼻涕是細菌滋生的溫床，鼻腔內長期有鼻涕，容易造成細菌感染，轉為黃鼻涕。

要預防鼻涕積留造成細菌感染，最好的方法是把鼻涕清乾淨。還不會擤鼻涕的幼兒，可以輔以吸鼻器，或是用洗鼻器加上溫的生理食鹽水清洗鼻腔，可降低鼻涕的黏稠度，讓鼻涕較易擤出，以避免感染。

如果發現孩子的鼻涕持續好幾天都是黃稠狀，代表已受細菌感染，就要考慮是否出現鼻竇炎的可能性。

幼兒耳咽管較短，也有機會併發中耳炎，此時需要以抗生素治療，一個療程通常約為四～六周。如果聽到孩子不時出現咳嗽或清喉嚨的聲音，有可能鼻涕倒流至喉嚨，可帶至耳鼻喉科醫師診治。預防鼻涕倒流，睡覺時可將孩子的枕頭墊高一些。

Q：什麼方法可緩解鼻塞時的不舒服？

A：鼻過敏最令人困擾的鼻塞，要立即緩解，多半會使用含去充血劑的鼻噴器，去充血劑用於嚴重鼻塞時有立即的效果，但醫生並不建議長期使用，用久了反而會造成藥物性鼻炎，日後會導致更嚴重的鼻塞，一周最好不要使用超過三次以上。

而西醫主流的治療方式是使用含類固醇的鼻噴器，能有效抑製過敏症狀。葉國偉說，新一代的類固醇鼻噴器被身體的吸收率小於一％，不用擔心長期使用會有副作用，除了症狀出現時可有效緩解，每天使用一次也能預防過敏的發生。

另外即是服用抗組織胺，過去抗組織胺被詬病會影響孩子的認知及學習能力，不過徐世達指出，最新一代的抗組織胺藥物已不會出現家長所擔心的副作用，也不會有嗜睡的現象產生。

《過敏，原來可以根治》的作者陳俊旭則提倡自然醫學療法。在書中他建議家長使用天然補充品，鼻塞時可以將五〇〇毫克的維他命C加上二百五十毫克的生物類黃酮營養補充品給孩子服用，或是五〇〇毫克的野生種的玫瑰瓣萃取物，鼻塞症狀可以在十分鐘內大幅緩解。

陳俊旭說，鼻塞通常是身體受涼引起，因此兒童鼻塞，父母也能讓孩子服用加了少許胡椒粉的熱湯，讓腸胃暖和後，即能逐漸舒緩鼻塞的不適。

Q：服用益生菌真的可以預防或改善鼻過敏嗎？

A：不同醫學流派對益生菌防治過敏的爭議大。就西醫觀點，益生菌對於鼻過敏的預防或改善並沒有定論；但崇尚自然醫學的陳俊旭在其診所的治療上，證實有三種益生菌──副乾酪乳桿菌（LP33）、鼠李糖乳桿菌（LrGG）、短雙歧桿菌（Bifidobacterium breve）對預防或改善過敏有效。

陳俊旭在書中提倡家長讓小孩多吃好菌，體內好菌愈多，腸道功能愈正常，就愈不容易過敏。同時也要多吃蔬果，因為水果含有水溶性纖維，是好菌的營養來源。

補充好菌喝優酪乳還是養樂多好，醫界也無定論。徐世達建議，讓孩子從優格或優酪乳中補充好菌；陳俊旭則認為養樂多中的代田菌較佳，但家長購買時仍需注意品牌的選擇，避免買到添加香料奶粉、過多糖分的品牌。

而不論西醫還是自然醫學，皆認同吃好油對於過敏防治的好處，尤其是富含Omega-3的好油，不論是動物性的深海魚油、南極蝦油或植物性的亞麻仁油皆有其效用，每天一至兩湯匙，有明顯的抗過敏效果。

Q：鼻過敏究竟能不能根治？

A：西醫認為，過敏是一種體質，無法根治，但可以改善及控製，葉國偉說，至少可以做到不用藥，不影響生活、睡眠及學習。

1. 找出過敏原，同時避免接觸過敏原。

2. 遵照醫囑，正確使用過敏抗發炎藥。

3. 均衡飲食，多吃魚。

4. 持之以恆的運動。

不論西醫還是自然醫學，醫生們一致認為，避免過敏最好的方法是，遠離過敏原。根據兒童過敏原測試結果，葉國偉說，臺灣兒童的過敏原九成來自塵蟎，其次為蟑螂、有毛動物（如貓、狗）、黴菌。

Q：使用防蟎寢具有助預防或改善鼻過敏嗎？

A：醫學界對防蟎寢具的抗過敏效果並無定論。要防治家中的塵蟎，醫生們認為，最好的方法即是經常清洗寢具，並在太陽下曝曬，或是以烘衣機高溫烘乾。傢俱也儘量避免採用布織品，如布窗簾換成百葉窗。臺灣行政院環保署的《居家防蟎手冊》也提供了方法：

1. 保持室內通風，以除濕機降低室內濕度，讓室內相對濕度維持在六〇％。

2. 每週一次以吸塵器清除床墊、棉被上的灰塵、皮屑，可能的話以陽光曝曬。

3. 衣服放在有櫃門的衣櫃裡，不用時關好櫃門。

4. 不用地毯，或在地毯上定期噴灑除蟎劑。

Q：空氣清淨機真的有助預防或改善鼻過敏嗎？

A：《過敏，原來可以根治》一書作者陳俊旭認為，空氣清淨機的效果有限。空氣負離子產生器則會讓呼吸道黏膜舒暢穩定，因為負離子可以黏附空氣中的微粒子與中和過多的正離子。而空氣清淨機內雖然有濾網可以過濾空氣中的塵蟎、皮屑，但其風扇會揚起灰塵，在過濾空氣的過程中，反而讓人不舒服。

如果住家不是緊鄰馬路邊，陳俊旭建議，家中可擺放一些不開花的觀賞植物，根據美國太空總署歷經二十五年的研究結果發現，許多植物可去除甲醛、甲苯、消除空氣汙染，有淨化室內空氣之效。

Q：多運動真的能預防、改善鼻過敏嗎？

A：雖然醫生多肯定運動有益改善過敏，但陳俊旭提醒爸媽，有過敏體質的孩子，要做對運動，還要循序漸進，不當或過量的運動其實還會誘發過敏。

運動有三種層次，第一種稱為身心運動，瑜珈、氣功、太極拳、八段錦等皆屬身心運動。第二種是有氧運動，如跑步、遊泳。第三種則為無氧運動，需要短暫爆發力者，如跳遠、舉重等。陳俊旭相當推崇身心運動，他認為身心運動對身體只有益無害，多做無妨，對調整自律神經與紓解身心壓力有絕對的幫助，但對身體的效果是緩慢累積的，不能一曝十寒，只要每天早上起床練習半小時，勤做百天，就能感受到效果。

而有氧運動不一定對身體都有正面的幫助，例如在空氣不良的市區內跑步，反而容易誘發過敏。如果要進行有氧運動，陳俊旭建議，最好還是先還是先練身心運動，再開始有氧運動。

【西醫之外另一種觀點的建議】

抗鼻敏的“5不與5要”

在美國同時擁有中、西醫及自然醫學醫師資格的陳俊旭，以中醫與自然醫學觀念為基礎，在二〇〇九年底出版了《過敏，原來可以根治》一書，徹底顛覆了西醫“過敏是體質，只能治標無法治本”的觀點。相當推崇自然醫學的醫師陳俊旭，提出了壓力也是導致過敏的觀念。曾是精神治療師的陳俊旭說，在其美國診所行醫，遇到過敏患者，常花很多時間處理患者的心理問題，心理壓力去除了，患者的過敏也改善了。也因此，他呼籲家長，改善過敏除了身體因素，也要重視兒童的心理健康。

擁有兩個小孩，為了打造孩子的抗敏體質，陳俊旭也按書中的“五不五要”育兒：

抗敏五不

• 不吃冰。真的要吃，也必須先含在嘴裡，加熱到與體溫接近再吞下。七年不吃冰，可以換來強壯的呼吸道。

• 不吃糖。吃糖會降低白血球的工作能力，吃太多糖會讓身體的發炎失控，鼻敏就難以痊癒。

• 不碰壞油。氫化油是壞油之首，吃氫化油等於在吃塑膠油，吃多了會幹擾免疫係統，因此家長挑選零食時，需注意成分是否含氫化油。

• 不碰過敏原。要根治過敏，需先瞭解自己的過敏原，避開了，過敏好一半，也可能就痊癒了。

• 不碰毒素。當今的環境充斥八萬多種人造化學物質，能儘量避開就避開。

抗敏五要

• 要多吃好油：尤其含Omega-3的好油，不論動植物性皆可。

• 要多吃好菌：好菌愈多，腸道愈健康，愈不易過敏。

• 要多吃抗氧化劑：蔬果是很好的抗敏消炎藥，不管生吃，喝新鮮蔬果汁，吞服營養補充品都有效果。

• 要多按摩：每晚洗完熱水澡後，在床上按摩十分鐘。

• 要多排毒：要促進全身解毒功能，可從肝、腎、腸、肺、皮膚等五大排毒器官下手。

不用藥也能舒緩鼻塞

不論過敏還是感冒，鼻塞是最惱人的症狀，擅用物理性治療方法，不需藥物也能幫孩子減輕鼻塞。

• 舒鼻貼：是一種無藥性的外用產品，將外型很像OK繃的鼻貼貼在鼻頭上方，其兩側的彈性膠貼內裡是兩條富彈性的小膠片，能將鼻孔從外拉開，擴張鼻腔呼吸道，藉此紓緩鼻塞。購買時選擇適合孩子鼻子的尺寸、並用於乾爽的鼻子上效果較佳，同時注意一天之內，不要使用超過12小時。但不建議五歲以下兒童使用。

• 噴霧式或蒸氣式治療器：爸媽可至美容用品店購買蒸臉器，再到藥局購買無菌生理食鹽水，以溫水稀釋後加入蒸臉器中，讓孩子靠近蒸臉器吸入蒸氣。也可使用醫療級、口鼻兩用的噴霧式治療器，這種機器是利用超音波原理，將生理食鹽水轉化為霧氣讓孩子吸入，有些品牌還能調節霧氣的溫度。

• 洗鼻器＋洗鼻鹽：手動式的塑膠洗鼻器，裝入溫水及洗鼻鹽後，將洗鼻器接頭插到鼻孔中，把頭壓低以嘴巴呼吸，擠壓瓶身將洗鼻鹽水沖入鼻腔後，鹽水會從口腔流出。而洗鼻鹽一般藥局皆可買到，由多種鹽分組合而成的專用洗鼻劑。