你最討厭哪裡長「斑」？

　　很多人討厭臉上長斑，因為會影響自己的美貌。但熊小知（微信內搜索「生命時報」關注，每周日準時更新）最害怕的，是血管裏的「斑」。

　　它們不僅會加速血管甚至全身的衰老，一旦長在某些特定位置，相當於給大腦等器官裝上了「定時炸彈」。

　　這麼危險的「斑」，你的血管裏很可能已經開始長了。熊小知想告訴你關於這種「斑」的健康危害，並介紹一套幫血管「祛斑」的方法。

　　十五六歲起，血管開始長「斑」

　　如果把血管看成一條單向四車道的公路，血液是公路上飛馳的汽車，血管裏的這種「斑」——動脈粥樣硬化斑塊，就像堵在公路上的石頭，影響血流暢通。

　　不過，血管斑塊並不是一出現就十分危急。北京醫院心內科主任醫師劉德平表示，每個人從十五六歲起，血管裏就開始長斑塊了；到了40歲左右，這些斑塊變得明顯；到60歲還沒有一枚血管斑塊的人屈指可數（感覺這種人可以考慮申請世界紀錄了）。

　　斑塊的分佈，能從一個側面說明血管裏有多少「垃圾」。

　　人體血液中含有一定量的脂質，如甘油三酯和膽固醇等。這些脂質含量一旦過高，就可能變成血管中的「垃圾」。當垃圾在血管中越堆越多，就會使動脈彈性減低、管腔變窄，形成一塊一塊的動脈粥樣硬化斑塊。

　　最初，這些斑塊通常順著血管縱向分佈，如果斑塊越來越大，就會慢慢在管壁上向內突入，導致動脈出現不同程度的狹窄，使血流變緩。

　　此後，一旦出現誘發因素，比如動脈斑塊的某個部分破裂，就會像火山噴發一樣，誘發一係列變化，形成血栓或引發梗塞。

　　一般來說，當斑塊生長導致血管狹窄超過50%以上時，就會影響血流，此時應開始進行相應的評估和治療，以防發生心腦血管事件。

　　兩個位置「長斑」更危險

　　臉上的斑有多難看，跟長斑的位置、大小、顏色深淺等有關，看血管斑塊的危險程度，也和幾個特定因素有關。

　　位置

　　長在以下兩個地方的斑塊，一旦造成血管狹窄，尤其危險。

心臟冠狀動脈。冠狀動脈是為心臟提供氧氣和養分的重要血管，一旦因斑塊出現狹窄，心臟功能可能受到影響。長期如此還會增大血栓和心梗的風險。

頸動脈。嚴重的頸動脈狹窄通常有一些非特異的癥狀，如頭暈等；有時會出現一過性腦缺血發作，甚至發生腦卒中（腦中風）。頸動脈超聲檢查，是篩查腦卒中的重要手段。

　　40歲以上的人，只要在以下8個危險因素中佔了3個及以上，就屬高危：高血壓、高血糖、血脂異常、吸煙、酗酒、運動不足、體重超標、房顫。這類人群建議到醫院做頸動脈超聲等檢查，一旦明確有腦卒中，應及時治療。

　　造成血管狹窄的程度

　　斑塊所在位置的血管狹窄程度，是判斷其是否危險的關鍵。

　　如果僅有斑塊，沒有狹窄，說明病情不是特別嚴重。一般來說，當斑塊生長導致血管狹窄超過50%以上時，就會影響血流，此時應開始進行相應的評估和治療，以防發生心腦血管事件。

　　穩定程度

　　穩定斑塊像皮厚餡少的「餃子」。包膜比較厚，不容易破裂。

　　不穩定斑塊（又稱易損斑塊）則像皮薄餡多的「餃子」，斑塊表面的包膜非常薄，斑塊內部的「油」（脂質）又非常多，容易發生破裂，繼發血栓形成及局部動脈血管痙攣，導致受累血管血流中斷，引發急性缺血。

　　情緒激動、劇烈運動、酗酒、寒冷等因素，都可能成為不穩定斑塊破裂的誘因。它像一枚「不定時炸彈」，隨時可以爆炸破裂，引發嚴重的心腦血管事件，危及生命。

　　斑塊嚴重時，血管腔甚至會被完全堵塞。組織器官在缺血的情況下，功能就會受損。

　　例如，大腦某一支血管堵塞，腦組織缺血，神經功能就會受損，出現肢體無力、感覺麻木、吞咽困難、語言障礙、智能障礙、甚至失明、意識不清、昏迷等癥狀，甚至可能引發急性心肌梗死、猝死、腦中風。

　　防斑塊，先控血脂

　　血脂偏高，尤其是低密度脂蛋白膽固醇（俗稱「壞膽固醇」）水平增高，與斑塊形成有密切關係。預防和控製血管中斑塊的形成和發展，用下面的「血管祛斑法」控好血脂很重要。

　　1

　　戒煙

　　吸煙會讓尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物質進入血管，影響體內脂肪代謝，升高血脂。

　　大量流行病學研究已證實，吸煙作為冠狀動脈粥樣硬化的主要危險因素是可逆的。

　　停止吸煙，危險程度會迅速下降。戒煙一年後，危險程度可降低50%，甚至與不吸煙者相當。

　　此外，戒煙還能提高「好膽固醇」（高密度脂蛋白膽固醇）水平，一年後可增至不吸煙者水平。

　　因此，為了自己和家人的健康，應努力戒煙，並盡量避免吸二手煙。

　　2

　　每天吃一兩粗糧

　　吃太多的主食和甜食可能導致血脂異常。推薦每日主食攝入量為250~400克，其中最好有50克以上粗糧（燕麥、小米等），中等大小的水果每天可吃1~2個。

　　3

　　少吃或不吃夜宵

　　進食後，胃腸蠕動增強，大量的血液流向胃腸部，此時，流向頭部、心臟的血液相對減少。

　　對高血脂患者來說，如果食物沒有充分消化就睡覺，心腦血管供血不足，會增加誘發腦卒中、冠心病等的風險。

　　上海瑞金醫院高血壓科主任醫師郭冀珍是許多人的「長壽顧問」，她從不吃夜宵，一般睡前2~3小時就不吃東西了。這個方法也適合推薦給大多數人，有助控製血脂。

　　4

　　能動則動

　　久坐不動也是引起高血脂和血管斑塊的一大殺手。建議大家每天最好能抽出半小時運動。如果上班需要久坐，最好每1~2個小時起身走動一下，伸個懶腰、動動胳膊腿。

　　工作時可一邊思考問題，一邊原地活動四肢，比如：

轉腳踝、抬腳跟、翹腳尖等，每個動作堅持30秒以上，促進小腿的肌肉群收縮；

還可緩慢抬起膝關節，盡量往胸部靠近，以鍛煉大腿肌肉群；

或者像騎自行車那樣原地踩踏，並適當拍打、按摩腿部。

　　此外，買個握力球（也叫減壓球）等經常捏一捏，也有益處。每次捏20次左右，可使上肢的肌肉群協調活動，在促進上肢血液循環、防止血栓形成的同時，還能活動關節，增強心臟收縮力，並有利於鎮靜和舒緩心情。

　　當然，如果已經明確血管有嚴重斑塊或其他心腦血管問題，需要及時遵醫囑治療。熊小知希望大家的血管能更加健康，少一些「銹跡斑斑」。