導語：血脂高，膽固醇和甘油三酯是罪魁！改善飲食習慣和生活方式能夠有效降低膽固醇的水平、降低患心臟病的幾率，即使您正在通過服用藥物來控製膽固醇也仍需輔以正確飲食和鍛鍊。怎麼做？ 

「問上醫」綜合美國醫學專家Chris Matsko博士和全美醫療機構排名第一的Mayo Clinic 的建議幫您用19種天然方法控製膽固醇水平、降血脂！世界衛生組織研究顯示人可以掌控自身健康的81.44%。「問上醫」醫未病，用最權威的健康知識告訴您如何更健康！讓您和家人的生活更有質量！

分清膽固醇中的「好」與「壞」        

膽固醇是血液中的一種脂肪，並可以「依附」在脂蛋白上隨血液到達全身，其中高密度脂蛋白（HDL）可以回收多餘的膽固醇進入肝臟，減少血液中的膽固醇含量，對人體有好處，而低密度脂蛋白（LDL）能夠攜帶膽固醇進入全身血液，當低密度膽固醇過多時，會形成斑塊沉積在心臟動脈中而引發心臟病。

7條建議告訴你降低膽固醇該怎麼吃        

1.少膽固醇        

減少飲食中攝入的膽固醇。Mayo Clinic 建議每天攝入的膽固醇最好控製在300mg以下，而心臟病患者要更少，每天需在200mg以下。

您可通過以下方式減少膽固醇攝入：

• 用替代品來代替雞蛋，少吃膽固醇含量很高的蛋黃；

• 喝脫脂牛奶，而不是全脂牛奶；

• 吃白肉，如魚類和禽類；

• 不要吃動物器官如動物肝臟等。

2.少飽和脂肪        

建議選擇單不飽和脂肪，少食用飽和脂肪。飲食中需要有脂肪，但比你認為的量要少得多，吃太多飽和脂肪（主要來自動物性食物）的人往往膽固醇過多。但單不飽和脂肪可以降低「壞」膽固醇（LDL）水平，有助於提升「好」膽固醇水平（HDL）。需要記住的是，「好」的脂肪也一樣熱量很高，所以攝入得不要太多。

可參照下表做出健康選擇：

3.少糖        

控製糖的攝入量。糖和其他簡單碳水化合物可能會使甘油三酸酯（血液中的多餘脂肪）偏高。低糖飲食有助於防止甘油酸酯過高。建議遠離以下食物：

• 糖類，比如糖果、蛋糕和油酥糕點；

• 精白麵，這也是一種簡單碳水化合物；

• 少吃白麵做的食品（如白饅頭、白麵包、店裡賣的餅乾、蛋糕和鬆餅）。

4.少紅肉        

控製紅肉攝入，多吃富含ω-3脂肪酸的魚。

吃魚應該：

• 吃多脂的魚類，如金槍魚、鮭魚、鱒魚和沙丁魚；

• 可烤魚但不要煎炸，最好清蒸或熬煮；

• 可試著每周2次用魚肉代替牛肉、豬肉或雞肉。
  
  

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5.多纖維        

選富含纖維的主食。纖維有助於降低膽固醇、不會升高血糖，高纖維食物如全穀物還可以降低膽固醇、提供更持久的飽腹感以免吃得過多。而其他主食如精白米會使血糖快速升高，也會讓人感覺餓得更快而吃得更多。

建議早餐吃全穀，如一碗麥片多帶來的飽腹感會讓你在午餐時吃得更少，其纖維素也能限製LDL水平。全穀不僅可以當作早餐，一天其它時候也可以變著花樣吃，比如吃野生稻米、爆米花和大麥。

您可以使用以下表格，來選擇主食：

6.多果蔬        

增加水果和蔬菜的攝入量。水果和蔬菜含有豐富的纖維、維生素以及抗氧化劑，而脂肪和膽固醇含量很低。另外，蔬菜水果吃飽了以後，就不會吃那麼多肥膩食物。

因此儘量每天吃4到5份水果以及4到5份蔬菜。一份蔬菜的量大約是半杯切好的蔬菜，約有成人拳頭大小，這樣可以降低LDL水平還有助於降低血壓並保持體重。

• 晚餐時用一片水果代替甜點，可以代替冰淇淋的健康食品有蘋果、香蕉和水果沙拉等，不要在水果沙拉中加糖，因為這會增加熱量；

• 隨身攜帶一些新鮮水果和蔬菜當作零食，胡蘿蔔、甜椒、蘋果和香蕉都是便於攜帶的果蔬；

• 吃飯前是最餓的時候，先吃水果或蔬菜（比如沙拉），果蔬可以吃得更多也可減少其他食物如主食的攝入量，您還可以用不同的蔬菜水果做拉沙，創造新的口味；

• 讓蔬菜成為主菜的一部分，如用南瓜、紅薯或煮熟的蔬菜代替麵食或米飯。

7.多堅果        

選富含單不飽和脂肪的堅果。想吃零食？一把杏仁、山核桃、開心果、胡桃或其它堅果是不錯的選擇。研究表明，每天吃約28g堅果的人，患心臟病的幾率更小。不過每次要少吃，以免攝入太多脂肪和熱量且不要吃那些外麵包了糖、巧克力或有很多鹽的堅果。

用手測量該吃多少        

外麵的飯份量很大，就很容易吃多，這就可能導致體重增加和膽固醇偏高。「問上醫」常講到的「一份」或是您可能在美國菜單上看到的一份（one serving）是多少？你可以用簡單的方法測量：

• 「一份」肉或魚約為掌心大小；

• 「一份」水果有拳頭大小；

• 「一份」堅果或熟蔬菜、米飯或麵條，是單手環成杯狀裏所能盛放食物的量。

超市購物要學會看食物標籤        

此外，選購食物時應注意閱讀食物標籤，有些標名「不含反式脂肪」的食物，其實含有反式脂肪，比如成份表裏的「氫化油」其實就是反式脂肪。

即便商品表明了「全穀」，也要看成份表，表格的第一位應該是全麥或全穀。此外，您還需要注意鹽（鈉）、熱量和膽固醇含量，最好選擇以上成分含量較低的食品。

外出就餐要講究策略        

飯店裡的飯含有大量對身體健康不利的飽和脂肪、熱量和鹽。哪怕「健康」的食物，份量也很大會不知不覺的使得攝入的熱量增多。所以你要堅持原則：

• 選擇烤或蒸的食物，不要吃煎炸食品；

• 少添加醬料；

• 吃之前可把一半食物打包，減少進食。

保健品降膽固醇有3點要注意        

慎用煙酸        

詢問醫生是否可以服用煙酸。煙酸是一種維生素B3，可以抑製有害膽固醇的產生、提高好膽固醇水平、降低甘油三酸酯。煙酸必須高劑量才有效果，所以需要在醫生指導下服用，它的副作用是可能引起肝損傷、胃腸道疾病或葡萄糖不耐受。以下是其它需要注意的事項。

• 服用煙酸也可能會導致潮紅，症狀是皮膚發熱、瘙癢、發紅或有刺痛感。然而如果繼續服用煙酸，潮紅就會消失。

• 如果飲酒或喝熱飲料會加重潮紅。

警惕交互作用和副作用        

有些補充劑可能會與其他藥物（包括非處方藥物）相互作用，而許多天然補充劑是否能降膽固醇也沒有得到科學證明。此外，補充劑的監管並不像藥物那麼嚴格，標籤上的劑量和成分可能並不準確。如果是懷孕、哺乳或讓孩子服用，尤其要提前諮詢醫生。注意，以下產品可能會引發副作用：

• 乳清蛋白；

• 洋薊；

• 大麥；

• 植物固醇；

• 洋車前草；

• 大蒜；

• 燕麥麩皮；

• 穀甾烷醇。

避免過量        

不要將紅酵母與洛伐他汀（lovastatin）一起服用。洛伐他汀是藥物Mevacor（商品名）的活性成分，如果紅酵母補充劑中包含洛伐他汀，請不要服用。此外，膳食補充劑監管不如藥品嚴格，您可能會在不知情的情況下服用劑量過多，引發不良反應，因此應遵醫囑使用。

6種降膽固醇的生活方式        

戒菸        

戒菸有利於控製膽固醇水平、降低血壓以及減少患心臟病的幾率。如果需要戒菸建議，「問上醫」為您總結了許多寶貴經驗和權威，以下是關於戒菸的簡單建議：加入社區或網上的病友圈；尋找戒菸的專業組織或專家；使用尼古丁替代療法；嘗試使用膳食補充劑。

限製飲酒        

酒精熱量很高，喝太多會增加體重。為了保持身體健康，以下是建議的酒精攝入量：女性每天1杯，男性每天1到2杯（1杯通常指的是355毫升啤酒、148毫升紅酒、44毫升白酒）。

堅持運動        

每周5天、每天30分鐘的身體鍛鍊有助於保持健康體重，可以降低「壞」膽固醇提升「好」膽固醇水平可避免出現動脈阻塞，超過30分鐘當然更好。但並不需要一次鍛鍊滿30分鐘，可以分成3個10分鐘的小段，或者選擇每周3次、每次20分鐘強度較大的鍛鍊。在開始新的鍛鍊項目之前應確保健康情況允許。一旦進入狀態，可以把目標設定在每天運動30到60分鐘，

只要是能夠提高心率的活動，即使是做家務也能達到鍛鍊效果。因此鍛鍊不必一定去健身房，任何地方都能成為你鍛鍊的場所：花園勞動、陪孩子玩、遠足、跳舞、溜狗，只要動起來就會有收穫。不管哪裡，不論何時，為了健康有機會就鍛鍊吧！

您可以把膽固醇「走」下去。步行非常簡單方便，只需要一雙舒服的鞋子。有氧運動比如快走，也可以降低中風和心臟病的風險、幫助你控製體重、保持骨骼強壯、控製情緒和緩解壓力。如果你以前不怎麼運動，先從10分鐘的行走開始，慢慢加到30分鐘。

如果您的身體和精力允許，可以按照喜好選擇以下某種或多種運動：

• 騎單車；

• 遊泳；

• 慢跑；

• 加入一個社區球隊，比如籃球、排球、網球或桌球隊。

減肥        

體重過重會導致高膽固醇、高血壓及2型糖尿病。這些都會影響動脈內壁，增加膽固醇斑塊的沉積。對於超重的人，減肥（尤其是腹部的脂肪），可以提升「好」膽固醇，降低「壞」膽固醇，減掉5%就能有很大幫助。

對於以下人群，減肥尤其有益健康：

• 體重指數（BMI）超過29的人；

• 腰圍超過100cm的男性；

• 腰圍超過88cm的女性。

緩解壓力        

長期壓力大也會導致健康問題，能提高血壓、使一些人膽固醇偏高。因此，要學會放鬆可以是緩慢的幾次深呼吸，也可以冥想、交際或鍛鍊。如果能夠改變導致壓力的事情讓壓力源消失，就去改變它吧！

經常檢查        

要記住，自己是身心健康的「最大責任人」，按時檢查膽固醇水平，發現問題早防早治，才能夠保證心臟更健康！