高血壓病雖說是一種常見病、多發病,但由於病因復雜、患者的個體差異大,因此,治療起來也比較復雜。
—般來說,對高血壓病的治療,應堅持用藥個體化,即根據患者的具體情況製訂用藥方案,並根據血壓的動態變化(一般規律為傍晚血壓開始下降,午夜降至最低,淩晨又開始回升,上午至中午達高峰)安排用藥時間,只有這樣才能獲得滿意療效。
高血壓病是一種慢性疾病。在日常生活中,很多因素都可以引起血壓的波動,如患者在情緒激動、外傷、感染及其他外界刺激的情況下,很容易使血壓突然升得很高,這對高血壓病人來說是十分危險的。此時,必須採取應急措施控製血壓。
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【血壓驟升表現】
血壓驟升表現的症狀主要有:頭痛、眩暈、煩躁、惡心、嘔吐,這時測量血壓會有突然升高的情況,常見的疾病是高血壓腦病,除了需要按下述用藥外,還需要注意以下的急救措施,立即臥床休息,及時服降壓藥。服藥後病情無好轉,降血壓沒有效果,應通知急救中心送醫院急救。
【用藥的選擇】
緊急降壓一般都是靜脈注射利血平或硫酸鎂,這種方法不僅不適合家庭使用,而且效果也並不十分理想。近年來,已有許多快速型降壓藥(如心痛定、尼群地平、卡托普利等)投放市場,這些藥物不僅起效快、作用強,而且使用方便,只需舌下含服便能起到快速降壓的良好效果。
例如,舌下含服心痛定10毫克,2小時收縮壓便能下降40毫米汞柱,舒張壓可下降15毫米汞柱。因此,高血壓患者一旦出現血壓突然升高,即可選用這些藥物應急,待消除引起血壓突然升高的原因,血壓恢復到原來的水平時,再按原先製訂的治療方案用藥。需要提醒的是,必要時還應去醫院請醫生做進一步檢查。
【預防的措施】
除了長期藥物治療外,在日常生活中高血壓患者也需要注意,應盡量避免血壓驟升,以下的幾種情況更應小心謹慎。
1、情緒激動:生氣、著急、驚恐可使血壓突然升高,但往往忽視過分高興也同樣會使血壓突然升高。
2、氣溫驟變:當遇到寒冷刺激時,體內腎上腺分泌增多,血液循環加快以抵禦寒冷。
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然而,腎上腺素增多會使血管收縮,從而引起血壓明顯上升。
3、用力排便:如遇大便乾燥,患者屏氣排便時,全身肌肉收縮,血管也收縮,胸腔和腹腔壓力增大,致使較多的血液充盈顱內血管。此時靜脈迴流受阻,顱內血管壓力劇增,常常導致腦溢血發生。
4、停用降壓藥:有的高血壓患者在忘記吃藥時血壓比治療前還高很多。這是停藥反跳現象,所以停藥應在醫生指導下逐漸減量,而不是任性亂搞一通
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