最近在做遠程醫療的過程中，經常聽到患者說，自己的胃腸疾病似乎嚴重了，擔心惡化，又不敢去做胃腸鏡，問我怎麼辦。作為醫生，我當然還是希望患者能克服恐懼，做更精準的檢查，儘早排除隱患。但如果實在不想做胃鏡，我也可以先教給大家一些自檢方法，及時發現問題，以免大病來臨還不察覺，貽誤了治療。

通過以下方法可以初步判斷胃腸疾病的性質，做到心中有數：

方法一：根據腹痛性質查病因

胃腸炎患者70%存在腹痛癥狀，不同疾病，疼痛的感覺也不同。

1.疼痛有節律，飲食不當或受涼、生氣引發，多數是胃黏膜發炎、潰瘍造成的。

2.飯後2小時腹痛，有些會半夜疼痛，嚴重時無法入睡，秋冬加重，反酸，喜熱，一般是十二指腸炎症或潰瘍。

3. 腹部疼痛在運動時出現，排氣後緩解，按摩腹部時能摸到小包塊，部分伴隨反胃、積食癥狀，秋冬加重，可能是結腸痙攣引起的。

4.左腹隱痛發脹，大便異常，甚至便血，體重變化快，乏力，沒胃口，別猶豫，馬上去做腸鏡，很可能是消化道腫瘤引起的。

方法二：觀測舌像找病根兒

舌診一直是中醫比較準確的檢查方式。通常脾虛引起的胃功能減退在舌像上會表現為，舌頭兩側有齒痕，或舌苔有裂痕。治療上當以健脾祛濕為主。

方法三：你的臉上寫著疾病線索

消化係統的病變有時會體現在患者臉上。事實上一些古代醫書早有對於麵部胃經的記載，在沒有胃鏡的時候，人們就可以通過觀察鼻子兩側上下延伸軌跡的皮膚變化判斷胃腸疾病的性質，如果在這兩條線上出現了痘或色斑，相應的胃腸部位很可能出現問題。

方法四：大便發出的疾病信號

1.大便稀有紅色，腸道出血的信號。

2.大便中有膿液、粘液，結腸炎的表現。

3.大便變細、變扁，直腸潰瘍。

4.柏油樣大便，當心上消化道出血、小腸潰瘍甚至有惡性腫瘤的風險，別猶豫馬上去做腸鏡。

除了上述方法外，身體的很多外在表現都藏著胃腸病變的線索，比如，口氣和矢氣，腹部形態觸感，對事物的喜好等，線索越多，定位越準，如果你實在不想做胃腸鏡檢查，可以把你的情況告訴我，幫您綜合分析一下。