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腰痛在現代人群中，比比皆是，上到7，80歲的老年人，中到40歲左右的中年人，還有10多歲的學生哥也腰痛。

很多中老年人，腰一痛就問醫生：醫生，我腰痛是不是因為我腎虛。還有很多病人只直讓醫生幫他找出腎俞穴的位置，他說回去艾灸補腎治腰痛。這些都能讓醫生欲言而言，秀才碰到兵，越解說會越懷疑醫生的專業性。感覺醫生沒自已懂，這樣的病人是越來越多，因為健康類知識普及得不錯，但是他們忘了一個重要的點，那就是他們從媒體得知的知識是不全麵的，大海一顆水而已。

說了這麼多，現在來說說腰痛病的常見類型與定義：腰痛一般是指腰的一側或兩側發生疼痛，也有部份朋友是在腰正中脊柱上痛，我們都統稱為腰痛。

腰痛大至可以分為以下幾種證型：

1，風寒濕型腰痛，這種腰痛一時症狀輕，一時症狀加重，碰到天氣變化，受寒受風後症狀加重比較明顯，腰部痛處不固定，今天痛左邊，明天痛右邊，遊走性的為風重，中藥我們用九味羌活湯加減來祛風通絡。

如果痛點不變化，局部加熱後明顯疼痛減輕，這是寒邪引發的腰痛，中藥可用薑附四物湯加減來治療。

還有一個就是濕引發的腰痛，患者感覺腰重，腿重沉，有酸疫的感覺，這個就是濕在作怪。中藥用腎著湯加減來除濕為主方向。

如果是濕存在體內太久，加上有情誌不舒，濕遇上氣鬱就化成了濕熱，這個時候我們就應清熱與祛濕並重，一起下手雙調，方子可以用四妙丸加減就可以了。

2，腎虛型腰痛，看到這，就知道我說腰痛不止是腎虛了是正確的了，腎虛腰痛以酸痛，肌肉鬆軟為主要表現，伴有常常腿無力，勞累後加重，手腳怕冷或者手腳心發熱。手腳心怕冷者是腎陽虛，手腳心發熱的是腎陰虛。在治法用藥上是有所區別的，

腰痛兼有手足心發熱的，我們用左歸丸或六味地黃丸來滋養腎陰。

腰痛兼手足心發涼怕冷的，我們用右歸丸或金貴腎氣丸來溫補腎陽而治腰痛。

如果是腰痛沒有明顯怕冷怕熱的現象，那就是青娥丸的主治範圍了。

3，瘀血型腰痛，這個腰痛好診斷，在腰上皮膚表麵往往會看得見青黑色的浮絡，而且病人夜間疼痛加重，活動後好轉，少部份人會給醫生說，疼痛時皮膚像有針在刺一樣的疼痛。

對於瘀血型的，我們就主打活血化瘀止痛就行了，方子也簡單，桃紅四物湯，身痛逐瘀湯就是對症而效宏的方劑。

上麵的幾種治則是治療腰痛長效的方法，我們常見用的針灸推拿，往往在治療時大家都只是按解剖學與運動學的知識在針刺。而忘了因證施治的原則，所以部分病人效果很好，部份病人效果不理想。

針灸也可以有補瀉手法與配穴，但是真正應用中醫思維下針的醫生已經不多了。所以，西化的中醫針灸也有效，只是病人太容易反覆發作而已。

中醫應當以中醫思維為主，這也是近年來國家中醫資格考試開始重視的東西。病人有時也是單純圖速效，而不從體質上去調治。最終長年忍受疼痛反覆發作。

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