葉酸、鈣、DHA、鐵……一懷孕，仿佛有補不完的營養品。這些都必須吃嗎？吃多了會不會反而有害？今天“娘娘說”就和大家用最簡明扼要的問答形式，八一八孕期保健品怎麼吃的問題。

得知周娘娘懷孕後，親朋好友為表關心，紛紛送來各種保健品，不僅是為了讓娘娘我“補身子”，更深謀遠慮地為肚子裡“祖國的花朵”著想。

“DHA對寶寶大腦發育特別好。”同事從德國帶回來深海魚油。

“你現在補鈣補得好，寶寶將來才長得高。

“這裡面有好多維生素和微量元素，多喝點。”朋友送來了幾大罐孕婦奶粉。

琳琅滿足、應有盡有，折現的話，應該是一筆不小的“橫財”呢。但是這麼多、這麼豐富，就算從早到晚排著吃，也吃不過來啊。再加上從孕前開始，我就一直服用含有葉酸的複合維生素；從12周開始，醫生又給加了鈣片和鐵劑。

我問大夫：“據說DHA很好，我有必要……”

話還沒說完，大夫就來了句：“還沒有確切的研究能證明吃就一定比不吃好，明白了嗎？”

我問太後：“你說鈣片我是吃進口的好呢，還是國產的好？”

太後白了我一眼：“我生你的時候根本不吃，你不也沒缺胳膊少腿？你就是能選的太多，自己作的！”

我又問田太醫：“那你說，我究竟吃還是不吃啊？”

田太醫推了推鼻樑上的眼鏡：

如果一句話，那就是——醫生讓你吃啥，你就吃啥。

如果一段話，那就是——國際醫學界目前只推薦孕婦服用一種“保健品”，葉酸製劑；其餘的營養元素要麼是“錦上添花”，要麼基本都能從食物中獲取；但因為我國居民的膳食結構和烹飪習慣，同時為預防一些營養元素缺乏出現的問題，通常我國孕婦會被要求補充三類“保健品”，即維生素、鈣，和鐵。

如果一篇話，那咱們就一樣一樣來說清楚。

（一）葉酸（維生素的一種）

Q：為什麼要補葉酸？

A：葉酸是水溶的維生素B9。它的主要作用是減少兩種神經管缺陷的出現——脊柱裂和先天無腦畸形。此外，還可以盡可能地避免出現唇齶裂。

Q：應該從什麼時候開始補充葉酸？

A：娘娘我的主治大夫建議至少準備懷孕前三個月開始補充。

Q：如果開始補充葉酸了，但一直沒有懷孕，會有危害嗎？

A：每個準媽媽孕期每天應該補充的葉酸含量大約是400微克。理論上葉酸的安全劑量是每日不超過1000微克，但其實超過了也沒什麼危害，所以如果沒懷孕就一直吃唄。而且國外不少醫療機構，比如美帝，甚至會建議育齡婦女普遍補充葉酸。

當然葉酸不能當飯吃，而且由於腸道內葉酸和鋅的吸收是相互抑製的，吃多了會不利於鋅的吸收，所以按照醫囑量或者說明書吃就可以了。除非你特別胖，或者是曾經懷上過有神經管缺陷的嬰兒，那麼也許醫生會要求你加量。

Q：一定要吃“保健品”補葉酸，不能“食補”嗎？

A：葉酸在很多食品裡都含有，特別是豆類、動物肝臟、綠葉蔬菜等，但常常高溫烹飪後就被破壞而失去了，所以很難從日常飲食裡獲得足夠的量。而且你懷孕後，可以在社區領到免費的葉酸補充劑，既然又不花錢又不難吃，就吃點唄。

（孕期食補，也不是吃得越多越好，吃不得當也會出大事。

（二）複合維生素

Q：複合維生素片的補充有什麼作用，是必須的嗎？

A：維生素的好處就不用多說了，不然各種相關保健品也不會一直賣那麼火。但需要提醒的是：維生素不是越多越好，吃超量了不光是浪費錢，還有可能鬧出人命。

最典型和最值得提醒的就是維生素A，它不僅對寶寶各種器官和係統的發育有好處，而且還有利於媽媽在產後的恢復。但是如果吃多了，不僅會傷害準媽媽的肝臟，而且可能會造成寶寶的畸形。

Q：那維生素A要怎麼吃才安全呢？

A：娘娘我是資料控，資料說準媽媽每天需要的量不小於400IU，不多於10000IU，一周總量不超過25000 IU，就是安全的。至於怎麼吃嘛，400IU其實特別容易實現，一般飲食裡正常吃點蔬菜水果就夠了，加點雞蛋、牛奶就更夠了。需要提醒的有三點：

第一點，動物肝臟、雞蛋和牛奶中的維生素A是可以直接被人體利用的，而且會蓄積在肝臟中，所以別吃太多，比如100克生豬肝裡的維生素A其實就已經超過了每日上限。而蔬菜水果中的維生素A其實是以類胡蘿蔔素的形式存在的，需要時可以被轉化成維生素A來利用，而且不會在人體內積累，所以多吃點完全沒關係。

第二點，如果吃各種含有維生素A的保健品，一定要多看一眼配方表、說明書，把不同保健品中的維生素A含量加一加，也許單個品種的含量不高，加起來就超量了。

第三點，有些保健品或者藥品並不直接寫維生素A含量，但其實也含有維生素A，或者效果和維生素A一樣的，就要當心了。

（三）鈣

Q：孕期是不是一定要補鈣？

A：娘娘我原先以為，懷孕和哺乳期間，媽媽肯定對營養的消耗增加，所以才需要額外補充鈣。但田太醫卻告訴我，其實妊娠期和哺乳期身體能更加高效地利用鈣和維生素D，維生素D是促進鈣吸收的，所以鈣就能被媽媽們更好地吸收和利用起來。因此，孕婦和同年齡段的其他人，對鈣和維生素D的需求是一樣的，每天大約800到1000毫克鈣，400IU的維生素D就夠了。如果孕期和哺乳期發現骨密度下降，一般在哺乳結束後也會自動恢復的。

Q：那為什麼醫院通常會給孕婦開鈣劑呢？

A：因為中國人的飲食結構，導致了平時我們的鈣攝入量就不太夠，所以孕期在不改變飲食結構的情況下，為了達到一個正常的攝入量，就選擇了補充鈣劑這種簡單易行的方式。當然，你也可以通過每天喝500毫升的牛奶，來大致滿足這個需求量。

（四）鐵

Q：為什麼各種微量元素，單單要補鐵？

A：懷了寶寶後，準媽媽不僅要自身所需的血液量增加，還要為寶寶提供製造血液的原料。這樣，血液就會變得“稀薄”，也就是血色素降低了。血色素的主要成分是鐵，媽媽為了製造更多血液，就要消耗比平時更多的鐵。同時，全世界本來就有大約五分之一的人都有缺鐵性貧血，而且不少準媽媽平時月經過多，食物中鐵的攝入量又不足，所以補鐵很重要。娘娘我的朋友，北京天壇醫院婦產科的高輝大夫甚至認為，因為分娩會失血，為保證產後哺乳期間的健康，準媽媽產前的血色素應該高於正常值才好。

Q：鐵不能食補嗎？

A：雖然蔬菜、瘦肉、豬肝等食物中都含有鐵，但食物裡的鐵不易被腸道吸收。再加上孕早期常常會孕吐，進食少、吐得多、腸胃功能紊亂，鐵的吸收就更難了，所以常常需要補充鐵劑。但是鐵劑的攝入對腸胃會有一定的刺激，對娘娘我這樣本來就胃功能不太好的準媽媽來說真是太痛苦了，所以大夫就給我開了多糖鐵複合劑，服用後幾乎沒有出現腸胃反應呢。

（孕期本來腸胃就不舒服，那麼孕吐了怎麼辦呢？<—點這裡，對付孕吐的妙招）

（五）DHA

Q：大夫沒有給我開DHA補充劑，但據說這東西很好，我要吃嘛？

A：這個問題娘娘我也糾結過，田太醫翻閱了各種文獻，得出了個模棱兩可的結論——目前對於DHA是否真的有利於大腦發展，研究尚不充分，結論尚不清楚。那到底吃還是不吃啊？於是，娘娘我認真嚴肅地諮詢了著名的營養專家顧中一。顧帥哥的回答是，DHA的攝入對健康是有益的，但完全可以通過食物來獲得，比如魚類，不一定要去吃補充劑。

但田太醫提醒愛吃魚的娘娘我，吃魚補DHA也要注意選含汞量低的魚，比如魷魚、蝦、三文魚、沙丁魚、螃蟹等，都屬於低汞高DHA海鮮；另外，喝魚湯是不行的，要！吃！肉！

好了，說了一大篇，娘娘我算是明白了，一句話總結的話就是：如果你有錢有閑——有錢買補充劑，又有閑研究怎麼科學地吃補充劑——那就自己慢慢挑、慢慢算，愛補多少都沒問題。但如果你跟娘娘我一樣，屌絲青年一枚，沒錢瞎買，也沒工夫瞎研究，那就——醫生開啥你吃啥！大夫讓你吃的“標配”，準沒錯！