說起種子方,很多人都能說出個一二三四來。比如耳熟能詳的六味地黃丸、腎氣丸,還有號稱第一種子方的五子衍宗丸等。
但是這些種子方主要是適用於男性居多,很多人疑惑沒有適合女性的種子方嗎?其實並不是沒有,而是因為女性種子方很少以補腎立法。
男性以腎為先天之本,所以重在補腎;而女性以肝為先天之本,肝藏血,女性重在調肝經,補血滋陰。
清代有一位名醫叫做王清任,他重氣血,擅活血治療,曾寫出了《醫林改錯》。在書中有很多現代解剖學知識,為了研究這些內容,他四處觀摩死刑法場,甚至向很多淩遲刑罰的劊子手學習。
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在那個“身體發膚,受之父母,不敢毀傷”的時代,這本書絕對屬於標新立異,甚至是大逆不道的。因此,他在當時也是毀譽參半。當然,詆毀他的人,更多是從思想道德方面誹謗他。
王清任不僅係統的整理了血瘀證,自此成為重要的單獨一個學派,還創立了著名的五逐瘀湯,至今被廣泛應用於臨床,收錄於各個版本的《方劑學》、《中醫內科學》等教材。
五逐瘀湯中有個少腹逐瘀湯,治療女性原發性不孕癥療效奇佳,有“種子如神”之稱,譽為調經種子第一方。
少腹逐瘀芎炮薑,元胡靈脂芍茴香,蒲黃肉桂當沒藥,調經種子第一方。
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這是它的方歌。
方藥組成不難看出:小茴香(炒)7粒 幹薑(炒)0.6克 延胡索3克 沒藥(研)6克 當歸9克 川芎6克 官桂3克 赤芍6克 蒲黃9克 五靈脂(炒)6克。具有活血祛瘀、溫經止痛功效,臨床應用中,可按比例加減。
不少人認為,少腹逐瘀湯實際是來自醫聖張仲景《金匱要略》溫經湯、《太平惠民和劑局方》失笑散,仔細研究方藥組成確實能夠看到2個方藥的影子,大體贊同。但是此方的君臣佐使醫家認識各有千秋,個人理解如下:
1.君:沒藥,破血散瘀。
2.臣:五靈脂、蒲黃活血祛瘀,散結止痛,來自失笑散之方。
3.佐:幹薑辛散溫通,散寒邪,通凝滯;官桂、當歸、川芎、赤芍、元胡活血理氣,使氣行則血活,氣血活暢,故能止痛。
4.使:小茴香理氣活血,溫通血脈。
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以上諸藥共成溫逐少腹瘀血之劑。原方治療瘀血結於下焦少腹,包括肝腎等臟功能失調,寒凝氣滯,疏泄不暢,血瘀不適,結於少腹。
適合癥見少腹積塊,疼痛或不痛,或痛而無積塊,或少腹脹滿,或經期腰酸、小腹脹,或月經一月見三五次,接連不斷,斷而又來,其色或紫或黑,或有血塊,或崩或漏,兼少腹疼痛,或粉紅兼白帶者。
此方原本專為婦科寒凝血瘀諸證所設,現代臨床逐漸又有了很多廣泛的應用。首先在婦科方面:
1.原發性痛經、繼發性痛經經前哮喘、月經量多、崩漏、閉經、創傷性子宮性閉經等。
2.子宮內膜增殖癥、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、子宮腺肌病、宮腔粘連綜合征等。
3.無排卵型功血、功能性子宮出血、藥流後子宮出血等。
4.不孕癥、計劃生育後小腹痛、下腹部手術後遺癥腹痛等。
5.慢性盆腔炎、盆腔瘀血綜合征等。
6.周期性乳痛癥等。
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其次,對男性的前列腺增生癥、精液不化癥、男性盆腔綜合征等也有很好的效果。
現代對少腹逐瘀湯的藥理研究證實,具有調節子宮平滑肌收縮、解痙鎮痛、抗炎、改善微循環。
少腹逐瘀湯的活血化瘀之法,對很多原發性不孕癥有不錯的效果,但是也並不乏無效之病例。分析主要原因有3方面:
1.不能堅持用藥;
2.不屬於活血化瘀法治療對象,如滴蟲或黴菌感染所致;
3.已經發生了器質性病變,非藥物所能治。
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