據《腫瘤登記年報》顯示,2015年因大腸癌死亡的患者約19.11萬人,每年增速約達4.2%。
消化係統疾病臨床醫學研究中心副主任吳開春教授說,大腸癌的發病率在我國位居第四位。大腸癌發病率增長迅猛,發病年齡多在50歲以上。
大腸癌的早期癥狀一定要留心
大腸癌被稱為嚴重威脅人類生命健康的“隱形殺手”,它在早期時幾乎沒有任何癥狀,等患者出現便血等癥狀時,再去醫院檢查,往往都已經是晚期了,錯過了最佳的治療時間。大腸癌早期癥狀不明顯,如果突然出現以下癥狀一定要多留心,盡早去醫院做篩查:
持續便意,欲排未盡;
大便帶血,顏色發暗;
時常感覺無力和疲勞;
腹部疼痛,消瘦等。
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大腸癌如何篩查呢?
1.對平均危險人群的篩檢
據資料表明,中國人直腸癌75%以上為低位直腸癌,能在直腸指檢時觸及。因此凡老年人體檢時,應將直腸指檢列為常規,遇病人有便血、大便習慣改變,大便變形等癥狀,也應行直腸指檢。
許多患者發現大便隱血試驗陽性,但未能及時進一步檢查,結果延誤診斷,錯過了寶貴的治療時機,應引以為戒。
一般人在40-50歲時,結腸癌、直腸癌發病率開始明顯上升,大約75%的大腸癌發生於這些平均危險人群中。
對這些平均危險人群,應從50歲開始,每年行大便潛血檢查,連續3次,無癥狀陽性者的癌腫發現率在1%以上。如任何一次標本陽性,則行乙狀結腸鏡及氣鋇雙重造影檢查。
另外也可采用每5年進行一次乙狀結腸鏡檢查,或每5-10年進行一次氣鋇對比灌腸造影,或每10年進行一次全結腸鏡檢查。
2.高危人群的篩檢
對大腸癌高危人群的篩檢包括:
1.如父母、兄弟姐妹和子女中有一人患大腸癌,則本人患該病的危險性增加,應於40歲時開始行乙狀結腸鏡、糞便潛血或二者兼施的標準篩檢。
2.曾行大腸癌根治術者,發生復發性癌或新癌的危險性增加。術後要動態觀察癌胚抗原(cea),若cea持續不降或短期下降又復升高者,要考慮切除不完全或復發的可能,應及時進行結腸鏡檢查,以探查腫瘤的存在。
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如果行大腸癌切除術者術前未進行徹底檢查,則推薦術後1年內行結腸鏡檢查。
如果本次或術前結腸鏡檢查顯示正常,則下一次結腸鏡檢查可在3年後進行,以後每5年檢查一次。
3.家族性腺瘤性息肉病是由結腸腺瘤性息肉病(apc)基因的先天或獲得性缺陷所致。
該基因的突變多發生在20-30歲時,可導致結腸發生成百上千個腺瘤。40歲以後,攜此基因者幾乎100%發生癌變。
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對於這種家係成員,應接受遺傳學谘詢,並從青少年時期即進行定期的結腸鏡檢查。
4.腺瘤性息肉癌變率與息肉的大小相關。息肉愈大,癌變機會愈多。
初次檢查發現腺瘤,一律電切活檢,證實為腺瘤者,3年後應隨訪進行結腸鏡檢查。如第一次隨訪檢查顯示正常或發現單個小型管型腺瘤,則下次隨訪檢查可延至5年之後;
相反,如息肉體積大,數目多,則檢查的間隔時間應縮短。
5.遺傳性非息肉病性結腸癌、直腸癌,是一種在同一家族中有多個患結腸癌、直腸癌的常染色體顯性遺傳性疾病。
凡疑及該病的個體,應從20歲-30歲開始每1-2年,40歲以後每年進行一次結腸鏡檢查。
6.潰瘍性結腸炎患者發生大腸癌的危險性增加。這種危險於患病後8年開始,以後持續穩定增加。
對全結腸炎患者應於患病8年後,左結腸炎患者於患病15年後,每1-2年進行一次結腸鏡檢查。
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7.過去一直認為黑斑息肉病患者息肉不會癌變。但近年來,醫學研究發現黑斑息肉病病人患癌的幾率大大高於正常人,一項調查顯示黑斑息肉病病人惡性腫瘤發生率為20%-23%。
因此,對於黑斑息肉病患者,應進行積極的隨診和檢查治療。對10歲以上患者,常規每兩年行全消化道造影檢查;20歲以上患者,每兩年還應接受纖維結腸鏡檢查。
8.對於大於1厘米的息肉,尤其有腹部癥狀者,應盡可能經內鏡電灼,擇期剖腹手術或在纖維結腸鏡的輔助下經腹腔鏡切除息肉或病變腸段;
25歲後,每年接受包括腹部、盆腔的全面檢查;女性患者還應行乳腺檢查、宮頸塗片和盆腔b超檢查。
大腸癌五大高危因素你占了幾個?
超重或肥胖
超重或肥胖(非常超重)人群罹患及死於大腸癌的風險會高於普通人。超重會使男女性患大腸癌的風險都增加,但這種相關性在男性中更強。
缺乏運動
如果不鍛煉身體,患大腸癌的機率會增加。經常鍛煉身體有助於降低癌癥風險。
攝入過多紅肉
加工肉類膳食中紅肉(如牛肉、豬肉、羊肉或肝)和加工肉類(比如熱狗和一些午餐肉)含量高,可提高大腸癌風險。
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吸煙
長期吸煙者比不吸煙者更容易罹患和死於大腸癌。
酗酒大腸癌已被證實與酗酒相關。建議男性每天不超過兩杯,女性不超過一杯。
做“吃貨”要適可而止
現在大家吃得好,但是高熱量、高脂肪、高蛋白、低膳食纖維這些飲食都有可能成為大腸癌的幫兇。
因為吃得越多,吃得越好腸道的排泄壓力越大,而且大量攝入動物蛋白和脂肪就容易產生很多毒素。
高蛋白(指動物蛋白),高脂肪飲食在腸道內分解,可產生甲基膽蒽和不飽和多烴等兩種強致癌物。還有更讓人“毀”腸子的,高脂肪飲食會引起大便中膽酸代謝產物(去氧膽酸與石膽酸)、膽固醇代謝產物(類固醇與類固酮),細菌的β-葡萄糖醛酸苷酶活性都增加,這些有的是致癌物,有的是促癌物,再加上不經常運動,很容易使這些有害物質堆積在腸道內。
胃靠養,腸靠清,懂得適可而止的吃貨才幸福。
“適可”主要是指,合理安排膳食,多吃富含粗纖維的食物,盡量吃得素一點兒,食物種類盡量以鮮、淡、雜為主;
“而止”主要是說,盛飯的餐具也盡量小一點,每餐吃得少一點,早一點放下筷子,少吃肉類、快炒類、醃製類食物。
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