40多歲的武漢男子周漢(化名)此前一直在揚州打工。前段時間,周漢的一顆蛀牙出現問題,疼痛得非常厲害。當時,他並未放在心上,以為疼幾天就好了。沒想到,4天後,周漢的牙疼變得越來越嚴重。疼痛牙齒的周邊已經開始紅腫,有些發炎。
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儘管牙疼已持續數日,但為了省下一筆醫藥費,周漢還是強忍著又撐了一天。此後,問題繼續惡化,牙齒的疼痛感及牙齦的腫脹程度愈加嚴重,患者還發起了高燒。直到這時,周漢才意識到問題的嚴重,隨即趕往醫院檢查。此時距離周漢首次發現牙疼已有一周時間。
一直發燒,發現是縱隔炎
到醫院時,周漢的病情已經非常嚴重,就連頜麵部都受到影響,並出現紅腫現象。也正因此,接診醫生非常重視,當即採取一係列措施。但是,讓醫生感覺奇怪的是,治療雖然局部緩解了周漢的牙疼,但是他身上的高燒卻一直無法控製。
「一開始是看的牙科,後來感覺問題不對,才轉入我們這邊。」揚州市第一人民醫院心胸外科主任醫師包陽介紹,麵對周漢的病情,牙科醫生束手無策,考慮到病情可能進一步蔓延,隨即將該患者轉入心胸外科。「我們發現他縱隔裡麵有積液,已經嚴重發炎了。
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」包陽稱,進一步檢查發現,周漢患有嚴重縱隔炎,而這正是其高燒不退的原因。
最終不治,竟是病牙惹禍
「發現有縱隔炎後,我們就趕緊清理積液,但還是沒有用。」包陽稱,雖然醫院採取措施進行挽救,遺憾的是,由於患者錯過最佳救治時間,縱隔周邊感染嚴重,已發展成壞死性縱隔炎。在幾經搶救無果後,家屬選擇放棄治療,周漢也因此喪命。
據包陽介紹,直接造成周漢死亡的是牙源性下行性壞死性縱隔炎,而釀出這一病情的罪魁禍首就是其口中那顆病牙。
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包陽分析,人的身體內有三條比較重要的潛在間隙:氣管前間隙、椎前間隙、咽後間隙,這三條間隙都可通向位於兩片肺葉之間的縱隔。周漢因牙齒出現狀況沒有及時處理,進而病變發炎,出現膿腫。此後,牙齒周圍的膿腫病毒沿著咽後間隙及氣管前間隙一路下行,到達縱隔,從而感染該區域,誘發牙源性下行性壞死性縱隔炎,最終奪走周漢的生命。
包陽介紹,實際上,牙齒、口腔內的膿腫除了可能沿間隙下行誘發縱隔炎外,咽喉部位的膿腫一樣會誘發這一病症。為此,他提醒讀者,儘管類似病例發生機率較小,但也要引起重視。出現牙疼及牙齦紅腫等狀況時,要及時就診控製。
三種牙痛不能強忍
牙痛看似小事,很多人忍忍就過去了,其實背後可能潛伏著更深的致病因素,不可忽視。下麵介紹了三種不可忽視的牙痛情況。
1、遇冷就疼
有人吃冷飲時牙齒就會鑽心痛,這表明牙齒對冷敏感。美如果痛感持續5~10秒就消失,說明問題不嚴重,但需要使用脫敏牙膏。
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如果痛感持續不消退,就可能是牙齦出了問題。不經常刷牙和用牙線清潔牙齒,易令牙菌斑蓄積,引發牙周病,導致牙齦萎縮,牙根暴露,受冷刺激時易產生牙痛。若牙釉質保護層腐蝕剝落,同樣會遇冷牙痛,這種情況應改正會磨損牙釉質的飲食習慣,如喝咖啡等。
2、牙齦腫痛
牙齦腫痛有時可能是小小的骨頭渣卡在牙縫間,刺激牙齦發炎所致。因此,飯後要注意刷牙和使用牙線,及時清除牙縫間的食物殘渣,並定期請專業牙醫清潔牙齒,美國牙科協會建議6個月檢查清潔一次。牙髓受到感染髮炎也可能引起牙齦腫痛,該部位含有血管、結締組織以及神經,較為敏感。
3、一嚼東西就疼
咀嚼時牙痛可能是牙齒出現裂縫,不可輕視,建議去看牙醫。這在一定程度上要歸咎於對牙齒過度清潔,比如刷牙次數、使用牙線次數多,刷牙時間長、力度大等,日復一日,對牙齒表麵造成的磨損就可能造成牙裂。此外,咀嚼時咬合力度過大、牙齦感染等,也需要及時看牙醫。
牙疼要怎麼治療和預防?
1.若發生牙髓炎,最好找牙科醫生處理和治療病牙;如果形成牙周膿腫,應及時切開排膿,如果出現麵頰部紅腫熱痛,甚至全身發熱、疼痛等,可以使用抗生素和消炎止痛藥。
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2.養成早晚刷牙、養成飯後漱口的好習慣。
3.少吃酸性刺激物,臨睡前不吃零食;少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、餅乾等。
4.少吃過於堅硬的食物,以免牙齒磨損;
5.平時飲食應多攝入富含鈣、無機鹽等的營養食物,多吃高纖維食物。
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