王小妹今年18歲，高中在學生，早晨起床發現左眼視力模糊，視野正中央影像扭曲。由於課業繁忙，拖了2天才告訴父母，來到醫院檢查左眼視力由原來的 1.0 急速惡化成0.3，眼底檢查發現視網膜正中央有黃斑部出血。 

病患主訴平時使用電腦每天超過4個小時，半年前開始使用智慧型手機，每天晚上做完功課後一定會滑手機，甚至不顧父母叮嚀，深夜臨睡前關燈後，仍躲在棉被中看手機，此時螢幕又亮又清楚，實在好用。除了網路收信回信、看同學臉書動態、與朋友互傳LINE，每晚關燈看手機超過半小時搞得身心俱疲，後來也發現事實上看完手機睡眠品質也不好，往往造成第二天上學時精神不濟。醫師經詳細告知病情後，以眼內注射藥物Anti-VEGF（Lucentis）治療2次後，視力已漸漸進步至0.9，但眼底檢查仍可看到黃斑部有輕度纖維化的結痂。 

不只睫狀肌過勞而已…

20世紀電腦與電視的發明，造成了所謂「電腦視覺症候群」，這是指電腦與電視長時間使用，造成眼部睫狀肌的僵硬。

過量光線的傷害

1. 由於我們直視手機時光線照射太強，而且眨眼次數明顯減少，所以容易造成「乾眼症」。這時病患會覺得眼紅、畏光、異物感，嚴重時會有分泌物增加、眼睛眨痛等症狀，嚴重時深視力也會變得模糊。 

2. 由於智慧型手機使用時必需看得更近，時間一久睫狀肌僵硬無法放鬆，除了前述的「肌肉症狀」外，也會導致假性近視的增加。

4. 當有白內障形成時，其水晶體彈性變差，聚焦能力就下降，當然就會造成近距離視力對焦不清或者距離改變時短暫「失焦」，病患可能30多歲就有看電腦電視容易疲憊，字幕不清的情形，這便是所謂的「老花眼年輕化」。 

5. 當強光經過瞳孔射入眼底，經年累月光線慢性刺激，就會造成黃斑部的水腫發炎，進而促使組織分泌物增加。而且，由於黃斑部是人體「氧化壓力」最強的組織，過度的光線直接照射，累積的光能會產生自由基，進而破壞正常黃斑部組織，最終黃斑部會因為分泌物增加及組織破壞造成兩個變化： 

第一，是在黃斑部前形成一個分泌物固化後形成的沉積薄膜，這便是所謂「視網膜上膜」，這時病患主訴就是一隻眼睛影像變暗，檢查視力正常，但是黃斑部前的薄膜阻擋了光線進入，黃斑部得不到足夠光線自然影像變暗，就好像「黃斑部蓋被子」。 

第二，當光線再更慢性照射就會造成更深部的傷害，這時視網膜與脈絡膜間的「間膜」，也就是色素性上皮層（RPE），會逐漸產生硬化的沈積物來對抗慢性光化學反應的刺激，這種隱藏在組織間的脂蛋白節結，就稱「隱結」，隱結的形成就代表了傷害已進行至「乾性黃斑部病變」。